HIV的临床表现及诊断标准

一、HIV临床分为三个期，具体表现为：

潜伏期：指从感染HIV到临床艾滋病期之间的时段，一般为2~15年，平均为8~10年。输血感染者潜伏期较短，性接触感染者潜伏期较长。此期感染者具有传染性。

急性感染期：接触HIV后2~6周可出现症状，可持续1~2周，1~2月内逐渐消失。急性感染期的主要临床表现是起病急骤，出现发热、出汗、乏力、肌痛等症状；1/4~1/2患者躯干出现皮损，可为斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。实验室检查可见淋巴细胞总数下降、血沉增快，CD4+/ CD8+T细胞比值大于1。感染后两周后P24抗原在血清和脑脊液中可呈阳性，并持续数周~数月，直至P24抗体产生；抗HIV抗体可以持续阴性达2~3个月，这一时期又称为“窗口期”。无症状感染期：一般无特殊症状，但有些患者有持续性全身淋巴结肿大，常为对称性，以颈、枕和腋部多见。此期感染者体内HIV处于低水平复制状态。

临床艾滋病病期：CD4+T细胞已明显下降，多数患者出现各种条件性感染和恶性肿瘤，也可出现消耗综合征和痴呆。

二、诊断标准：

HIV感染者：受检血清初筛试验检查阳性，再经确诊试验复核确诊者。

艾滋病确证患者：HIV抗体阳性，具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者：近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续发热38℃或持续腹泻（3~5次/日）1个月以上；有Kaposi肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎；有明显的霉菌或其他条件致病微生物感染。若抗体阳性者体重下降、发热、腹泻等症状接近上述标准且具有以下任何一项时，也可为实验确诊艾滋病患者：CD4+/ CD8+T细胞计数比值<1，CD4+T细胞计数下降；全身淋巴结肿大；明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失，或运动神经功能障碍等。