肾动脉狭窄或闭塞的微创介入治疗（难治性高血压的原因之一）

肾动脉狭窄/闭塞是临床中相对常见的疾病。最常见的表现为高血压，通常一种降压药物不能将血压控制在正常范围。部分情况会累及肾脏的功能，患者的尿量减少，肌酐升高。特别严重的情况会导致心功能衰竭的发生，严重者会危及生命。

肾动脉狭窄/闭塞的原因：动脉硬化是最常见的原因，其次是大动脉炎，再次是纤维肌肉发育不良等。

肾动脉狭窄/闭塞导致血压升高的原理如下：肾脏是人体的过滤系统，具有排泄尿液的作用，除此之外，肾脏还具有调节人体血压的作用。当肾动脉狭窄或闭塞发生后，腹主动脉的血液进入肾脏的血液减少。由于肾脏获得的血液减少，它的压力感受器认为是人体的血压不足，进而刺激心脏多工作，因此人体的血压逐渐升高形成了高血压。常规的降压药物不能解决肾脏血流减少的问题，其刺激因素一直存在，所以患者的血压会居高不下。

介入手术是目前治疗肾动脉狭窄和闭塞的最优选择，通过在人体血管内送入一根细导丝，将导丝开通狭窄或闭塞的肾动脉后，再运用球囊扩张狭窄或闭塞的肾动脉，必要时可运用支架进行辅助。消除动脉的狭窄，增加肾脏的血流，改善肾脏功能，降低患者的血压。

介入手术是一种微创手术，不开刀、无痛、不全麻醉、恢复快，对人体损伤很小，通常术后三天即可出院。

肾动脉狭窄/闭塞介入手术之后需按时服用阿司匹林（长期）和氯吡格雷（一年），戒烟，每天需监测血压，每3到6个月复查肾动脉超声或增强CT。

附（典型病例）