淋巴漏的微创治疗

淋巴漏，是淋巴系统损伤导致的淋巴液流出，最常见的是乳糜漏。乳糜漏丢失的液体叫作乳糜液，里面含有大量的脂肪和蛋白质，持续的乳糜漏会导致机体体液平衡紊乱、营养不良以及身体抵抗力的下降，严重的患者死亡风险高达50%。

先天的乳糜漏很少见，大多数的乳糜漏多是由外伤、外科手术术后、肿瘤侵犯淋巴系统导致的淋巴管损伤所致。以禁食水和肠外营养为主的保守治疗通常耗时较长，且高流量的淋巴漏保守治疗有效率仅16%。外科治疗虽然成功率较高，但又受到既往手术的黏连、淋巴漏点查找困难、花费较高和二次手术风险的困扰。目前介入治疗作为一种新的技术，其微创、高效的特点成为了目前乳糜漏治疗的最佳选择。

介入治疗的过程是运用头皮针穿刺人体的淋巴结，再注射油状的显影剂，通过显影剂发现漏点，再根据漏点特点进行封堵。手术对人体几乎无损伤，住院时间只有3-5天，大多数的观察期在家里，但此手术也有它的缺点。一是耗时很长，需要在手术室平躺4小时左右，虽然全程无痛，但平躺4小时也不是很舒服。二是封堵从起效到治愈的观察时间很长，我们自己的经验是12天左右，最长的一例是30天，非常考验人的耐心。

淋巴管介入治疗是2012年全球才有的技术，非常先进，对于乳糜漏的患者，可以尝试。

A:颈部乳糜漏,B 超声下穿刺淋巴结，C和D：淋巴管造影显示漏点，E和F：漏点封堵成功