子宫腺肌症的微创介入治疗

子宫腺肌症是女性常见的妇科疾病之一。它主要是子宫内膜侵入子宫肌层，伴随子宫增大。侵入肌层的子宫内膜由于随月经周期的改变，其周期性的增生和坏死不能正常脱落至子宫腔，进而产生疼痛。多发生在30-50岁的经产妇、有流产病史或手术病史的人群，部分患者合并子宫内膜异位症。

子宫腺肌症的症状主要为痛经，多是经期剧烈疼痛。也可合并月经量增多、经期延长、贫血、下腹包块、巨大子宫压迫肠管和膀胱导致尿频、排尿困难以及便秘等，部分女性还有腹痛、腰痛症状。

子宫腺肌症可以通过妇科超声，或者盆腔磁共振明确诊断。

传统的治疗方式是通过药物抑制人体的雌激素水平，来抑制子宫内膜的生长，并联合各种止痛药物减轻痛经的症状，这些药物作用于全身，对卵巢等均有影响，部分患者还会有男性化的表现；除此之外，严重的子宫腺肌症不得不切除子宫。

目前的医学发展已经产生了多种靶向的治疗方式用于保留子宫，如经子宫动脉的栓塞治疗、经皮穿刺的射频或微波治疗等。

栓塞治疗是目前唯一微创、无需全麻、无手术刀口、保留子宫的治疗方式，已经得到了国际的广泛应用。它是在人体血管内送入一根导管，将导管送至子宫腺肌症的供血动脉处，之后注入栓塞材料阻断子宫的血液。使子宫肌层中的增生内膜失去血液支撑，进而萎缩坏死，使其不能在以后的月经周期中产生增生的反应，进而控制症状。

经子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症，其有效率因人而异。对于合并子宫内膜异位症的患者，其有效率约50-60%；对于不合并子宫内膜异位症的患者，其有效率约80-90%。

子宫动脉栓塞后，会有轻度的发热，部分患者会合并疼痛，持续1-2周逐渐缓解。