【疾病科普】抗癫痫药物治疗的目的

发表者：马久红人已读

对于不同的癫痫患者来说，一般会根据其症状以及相关检查结果进行个体化的药物治疗（不同剂量，不同的药物），抗癫痫药物对癫痫没有治疗作用，它的目的是控制癫痫发作。据统计，约50%的新诊断患者通过抗癫痫药物治疗会得到完全控制并没有明显的药物副作用出现。另外有10-20%患者虽然没有完全控制，但发作频率和症状都能得到一定程度缓解。总体有约30%~40%的患者属于药物难治性癫痫。药物难治性癫痫是指一段时间（一般为2年）内服用2-3种药物没有明显减缓发作频率和症状。

临床实验研究表明，在药物服用剂量足量的情况下，单药治疗满意疗效约47%，单药治疗失败，双药联合（任何组合）满意疗效约13%，三药或三药以上联合（任何组合）治疗的满意疗效仅有4%。所以，并不存在“神医专家”。部分癫痫患者如果药物控制效果良好，具有一定的自愈倾向，如某些特发性儿童良性癫痫。

抗癫痫药物什么时候可以减停？

癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停，如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类），既往治疗反应及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减药复发风险较低时，并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后，可以考虑开始减停抗癫痫药物。

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