
李昭
主任医师
中国医大一院
心血管内科
什么样的人查高血压的原因
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筛查高血压的原因,就是查继发高血压,那么什么人需要查呢?继发性高血压筛查的重点人群:
①30岁前出现中、重度高血压;
②中老年后病情进展迅速;
③血压难以控制,需要使用3种或以上降压药;
④常用的5大类降压药降压效果差或无效;
⑤坚持服药、控制稳定的血压突然恶化;
⑥血压波动大或阵发性高血压;
⑦临床有继发性高血压的线索:
★怕热、多汗、心悸、突眼;
★怕冷乏力反应迟缓、颜面浮肿;
★阵发性头痛、大汗、心慌;
★满月脸、水牛背、四肢细小;
★双上肢血压差距大、颈胸腰腹部闻及血管杂音等;
⑧高血压伴靶器官过度损伤表现:脑血管疾病、左心室肥厚、心力衰竭、外周动脉疾病、慢性肾病、蛋白尿;
⑨自发或服小剂量利尿剂即出现明显低血钾,排除进食差、腹泻等诱因;
⑩服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化;
急性心力衰竭或一过性肺水肿,尤其以晨起和夜间多见;
单侧肾萎缩或两肾大小相差超过1.5cm;
服用雌激素或含雌激素的避孕药;
有糖尿病、肾脏病家族史,无高血压史;
老年患者出现舒张压升高或(严重)低钾血症。
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