医学科普
发表者：李政 人已读
脊柱侧弯的手术治疗包括以下几种情况：
1．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加。
2．肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需整形者。
3．保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
4．40-45度以上的青少年型脊柱侧凸。
5．Cobb氏角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
由于脊柱侧凸病因复杂，侧凸类型繁多，其手术适应证绝非简单地依据患者年龄或侧凸度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等因素。进展型的先天性侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且僵硬，难于矫治。但特发性侧凸如在儿童期过早行后路矫正融合，远期很可能会出现畸形加重，如特发性侧凸在胸段，角度较大，或伴有胸椎前凸者，即使患者已经发育成熟，由于畸形缓慢进展对体态及心肺功能影响较大，而手术后对脊柱活动影响较小，应积极手术治疗。相反，轻度的特发性胸腰段、腰段侧凸，或侧凸已达度的双弯畸形，两弯相互平衡，畸形进展缓慢，未产生明显的外观改畸形者，可不必急于手术。每个患者的侧弯均应特别分析、区别对待。
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发表于：2013-02-07
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