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冯周琴 三甲
冯周琴 主任医师
河南省人民医院 神经内科

学会中风120,为中风抢救争取时间

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卒中也就是中国老百姓所熟知的中风。

世界卒中日宣言着重阐述了6项主要目标:充分调动各界力量预防卒中,把预防卒中和预防心血管病、认知障碍的工作结合起来;建立跨学科卒中医疗队伍;把知识转化为行动;开发新的研究方法;教育公众主动参与;建立全球合作。

当前,卒中已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。在美国,每45秒就发生1个卒中新发或复发病例,每3分钟就有1人死于卒中。

人们对其严重危害认识不足,只是因为它没有传染性而已。而实际上,其发病率、病死率、致残率要远远超过使全球为之惊慌的新冠肺炎!

卒中对人类健康影响极大,但却也是可防可治的。一个简单的方法可以帮助大家尽早发现家人和朋友是否发生了卒中。那就是闻名全国的“中风120”。

研究发现,只有3%~4%的卒中患者能在发病后3小时内被及时送达医院并接受诊治,而且入院后患者还需要接受头部CT等多项检查以明确诊断和排除溶栓禁忌证,因此能在最佳时间窗内接受溶栓治疗的患者更少。其中最重要的原因是公众对卒中症状或征兆缺乏认识。研究人员对美国俄亥俄州辛辛那提市的居民进行了调查,发现高龄人处于卒中的高危期,但对卒中的有关知识却非常缺乏。

为了使卒中病人能够在"时间窗"(仅有4.5个小时)内得到正确治疗,必须使患者及家人快速识别卒中症状。医生们为此想了很多办法。提出了一些快速识别的口诀。其中风行全球的美国"FAST口诀"就是由美国辛辛那提卒中中心提出的卒中简易识别方法。

F( Face 面):请患者微笑,观察其口角是否不对称。

A(Arm 臂):请患者闭眼并平举双臂,观察患者手臂是否会因无力垂落。 S(Speech 语言):

让患者说一句话,观察是否讲话有口齿不清的情形。

T(Time 时间):记录发病时间是否在3小时内。

四个英文词的首字母组合起来,成为一个新的英文单词FAST (快),告诉公众一旦发生上述情况,一定要迅速拨打急救电话,送医治疗。

但是,"FAST口诀" 是以英文单词首字母拼写为基础的,不懂英文的中国老百姓对此却难以理解,也难以记忆。为此,美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授结合中国国情,提出中文版卒中快速识别口诀"中风120" 口诀,并于2016年10月29日"世界卒中日" 在《柳叶刀 神经病学》杂志向全球发布。具体内容是:

1(看1张脸):看是否不对称,有无口角歪斜。("1"代表"看到1张不对称的脸") 。

2(查2只胳膊):双手平举,看有无单侧无力,有一只胳膊落下来。( "2" 代表"查两只手臂是否有单侧无力")。 0(聆听语言):让患者说一句完整的句子,如今天天气晴朗,看有无语言不清,表达困难。("0" 为聆的谐音,代表"聆听讲话是否清晰")

三项合起来,组成120。恰与中国全国医疗急救电话120相同。提醒人们若有上述三项任何突发症状,快打120急救电话,将患者送到有卒中诊治条件的医院。

中风120"口诀的推广和普及,可让卒中患者或家属早期认识卒中已经发生,并立即送院诊治。只有患者在时间窗内接受治疗,缺血半暗带的理论才能在临床实践中发挥作用,在时间窗内溶栓和取栓才可以成为可能。卒中病人才能得到最大程度的救治。

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冯周琴
冯周琴 主任医师
河南省人民医院 神经内科