
孙文军
主任医师
北京中医药大学第三附属医院
脑病科
安眠药物的选择注意
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中医对失眠很有一些方法。有人认为,找了中医,吃了中药,就应该鼾声如雷,倒头就睡,效如桴鼓。
然而失眠有轻重、缓急、新旧之分,也有伴否焦虑、抑郁之分,中药的治疗也一定有一个过程,轻的失眠,吃了中药自然很快能好。而对于病情复杂、病程久长的,治疗上就有时需要用到一点安眠药物。
使用安眠药物,不是每天必须服用,否则极易产生耐药、成瘾性。要按需服用,尽量通过改变自己的睡眠习惯达到睡眠的目的。一般来说,每周最好不超过三次,连续不超过2个月。
再者,安眠药物有苯二氮卓和非苯二氮卓两大类,诸如安定、舒乐安定、劳拉西泮等等,属于前者;诸如思诺思,佐匹克隆等等,属于后者。一般来说,首先选择后者,实在不行的,再选择前者。
安眠药物还有作用长短之分,如吃了长效的氯硝西泮,则往往能持续到次日中午,而使人昏昏沉沉。因此绝对不能驾驶。
也有观点认为,安眠药副作用极大,很伤身体。这是个误区,既然能安神,必然有其合理之处。中药磁石也安神,安眠药也安神,只要用好了,就是好药。安眠药不是洪水猛兽,只要正确选择,配合中药,一样可以产生满意的临床疗效,而不至有什么副作用。
此外,很多睡眠问题并非是单纯睡眠问题,而往往与抑郁、焦虑密切关联,不解决情绪的问题,睡眠也难以改善。
关键的问题是,不要心理上依赖它实现睡眠,安眠药只解决几个小时的问题,并不能治愈失眠。一定要培养自己睡觉的能力,正确地选择中医治疗。此外睡眠习惯的调整,和正念呼吸的训练,十分重要。
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