医学科普
发表者：高强 人已读
根据病情的不同来决定治疗方式，而不是一定要马上手术。
如果是生长激素型垂体瘤，治疗主要是以手术治疗为主，手术方式有经额颞入路垂体瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术。如果是泌乳型垂体瘤，首选药物治疗，如多巴胺受体激动剂，常见的有溴隐亭、卡麦角林。溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，可刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后，大部分患者的激素水平可以得到缓解，可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复发。以下情况需考虑手术治疗：1.垂体微腺瘤经药物治疗3-6个月效果欠佳者；2.药物治疗反应较大不能耐受者；3.巨大垂体腺瘤伴有明显压迫，药物治疗无法控制催乳素和缩小肿瘤体积，或经药物治疗3 -12 个月后，催乳素水平降至正常，但肿瘤体积仍没有变化，需考虑垂体无功能腺瘤可能；4.垂体大腺瘤伴囊变，药物治疗无法缩小肿瘤体积；5.药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中，表现剧烈头痛和急剧视力减退者；6.带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗者；7.侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏，或药物治疗后出现脑脊液鼻漏者。
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发表于：2021-03-11
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