动静脉内瘘狭窄的原因及危害

作为尿毒症患者的“生命线”，动静脉内瘘的重要性不言而喻。但目前动静脉内瘘的临床表现并不完美，在使用过程中会出现一些问题，其中狭窄是最常见的并发症，也是影响动静脉内瘘远期通畅的最重要的因素。

动静脉内瘘为什么会出现狭窄？某种程度上讲，动静脉内瘘出现狭窄是必然会发生的结果，手术建立动静脉内瘘过程中，缝合、分离以及夹持会对血管内膜造成物理性损伤；建立动静脉内瘘以后，由于高压高速的动脉血进入静脉系统内，会导致静脉动脉化，管壁增厚；动静脉内瘘成熟以后，还需要持续不断的进行穿刺透析，穿刺将带来物理性损伤；尿毒症患者由于体内环境的变化，也特别容易发生血管狭窄性病变，所以动静脉内瘘的狭窄几乎难以避免，无论是自体动静脉内瘘还是人工血管移植物内瘘，我们都能观察到狭窄病变的存在。

那么动静脉内瘘狭窄的危害有哪一些呢？1、透析流量下降，从而导致透析质量下降，无法有效清除有毒的物质以及多余的水，甚至无法完成血液透析治疗；2、狭窄以后会导致瘘管压力增高，拔针以后针眼渗血，需要长时间的压迫止血；3、狭窄的瘘管给护士的穿刺带来困难，往往需要穿刺多次才能进入管腔，经常导致穿刺点血肿形成；4、狭窄病变可能导致瘘管血栓形成闭塞，无法进行血液透析治疗，需要深静脉置管建立临时透析通路；因此必须高度重视动静脉内瘘的狭窄，早期发现并及时处理。