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医学科普

我怀孕了!宝宝还好吗?不会胎停了吧?

发表者:王清 人已读

怀孕对于孕妈妈们是一件即美好又让人焦虑的事情。喜从天降,可又担心宝宝是否安全,害怕空欢喜一场。那宝宝胎停育一般有什么样的感觉和迹象呢?肚子疼、阴道出血?实际上出血腹痛只是部分胎停孕妈可能出现的表现,还有些一点反应都没有,宝宝也悄悄胎停了。 那怎么判断胚胎停育呢?早孕期评估胚胎发育的方法主要有两个:血β-hCG的增长情况和超声。血HCG在10万以上的时候HCG基本处于一个平台期,这时候主要靠超声来监测胚胎发育。超声检查是判断早期妊娠结局的“金标准”。 一般情况下,经腹部超声检查就可以达到检查目的,但是阴道超声检查由于探头更接近受检器官更能清楚地显示胚胎的情况。所以,当腹部超声检查不明确,在没有活动性出血,没有阴道炎等情况下可以阴道超声检查。

早期胚胎停育的超声表现:

1、宝宝头臀长已经长大到7毫米以上,但超声却未发现心跳

2、平均孕囊直径至少25毫米,却没看到胎芽;

3、没有卵黄囊的孕囊,2周后复查仍然没有看到有心跳的胎芽或者胎芽始终就未出现,;

4、有卵黄囊的孕囊,11天后复查仍未见有心跳的胚胎;

当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。

有的孕妈确认胎停后实在不舍得放弃,加上也没有肚子疼、阴道出血的症状,就反反复复查超声以期望奇迹的发生。其实胎停的结果是注定要发生自然流产的,只是时间早晚的问题,一般妊娠物会在两周内自然排出。而等待过程中如果妊娠囊自然排出,建议及时就诊,鉴别是否排出完整。

确认胎停育后不建议等待时间过长,因为胚胎停育时间长易造成孕妈凝血功能障碍;妊娠产物与子宫肌壁机化也不易清宫;少数还可能造成滋养细胞病变,观察超过14天妊娠物未排出需要就诊采取适当方法终止。

胚胎停育的原因

其实,胚胎停育的病因很复杂,一半以上为偶然事件,是染色体新发突变所导致的染色体非整倍体异常;其它还有母体免疫学因素(包括自身免疫和同种免疫)、易栓因素(包括遗传性和获得性易栓症)、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常都可以造成胎停育。胎停育、流产发生的时间越早,胚胎本身就有问题的可能性就越大。

总的来说,一次自然流产在整个人群中发生的概率是 10% ,且多为偶发事件,所以孕妈不用过于担心,再次怀孕成功率是很高的。一定要相信自己!相信宝宝!


本文是王清版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-16