IgA肾病，你关心的问题都在这里！

什么是IgA肾病：我国最高发的肾病之一，爱找上年轻人

IgA肾病，是我国慢性肾炎中最常见的一种类型，因为名字绕口而不被大众熟知。IgA肾病以肾脏病理表现来命名，表示以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区而导致的一系列损伤。IgA肾病有共同的发病机制，但症状却特别多样，大多数人毫无症状，除非体检才能发现异常；但有些人却会有肉眼可见的血尿，明显的水肿，合并出现高血压，甚至快速进展的肾功能恶化直至衰竭等表现。有些患者群体，发现不对劲的时候就已经到了肾衰竭的阶段，错失了病理诊断的机会，肾脏坏得稀里糊涂，这里面就有不少是因为IgA肾病。

在我国，大约2-3名慢性肾炎患者就有1名是IgA肾病，牢牢占据榜首位置。而且它特别青睐年轻人，它的好发人群就是青壮年，完全打破了“老年人才得慢性病”的认知。

为什么会得IgA肾病：通常与粘膜感染有关，但不一定

目前，IgA肾病的发病机制并不是特别明确。它不是传统意义上的遗传病，但存在遗传易感性。IgA本身是我们身体的一种免疫抗体，保护我们的身体不受外来侵害，主要存在于粘膜，比如口腔咽喉、胃肠道。现在多数认同的理论，是我们遭受了粘膜感染，比如细菌病毒，身体产生IgA应对，但在这个过程中IgA出了错，形成免疫复合物，最后沉积在肾脏，反而成了需要被清除的异物，引起肾脏的免疫反应，最后造成损伤。所以很多时候，我们认为IgA肾病发病与粘膜感染有关，但要留意，并不是所有人都会出现感染的症状。

IgA肾病怎么治疗：个体化的精准治疗是关键所在，需要长期关注

如前所说，IgA肾病是一种非常多样的疾病，如何治疗同样需要个体化方案。年龄、肾功能、蛋白尿等因素都要考虑进去，另外很重要的一点，就是肾脏病理。通过肾脏病理，我们能获取很多信息，严重程度如何，急性病变还是慢性病变为主，病理分型如何，这些信息的差异都会影响到治疗方案的选择。有些患者需要进行支持治疗，而部分患者则需要在支持治疗的基础上增加免疫治疗。因此，没有一套方案可以适用于所有的IgA肾病患者，个体化的精准治疗是关键所在。

从发病机理上来看，IgA肾病是无法痊愈的，即便经过治疗，临床表现完全缓解了，各项指标也都达标了，可IgA肾病的“帽子”依然摘不掉，它造成过的损伤也仍然存在。就像被刀子划伤的手，我们可以止住血，但疤痕却难以去掉，还要注意不再次受伤。所以，IgA肾病可不是一个“一过性”的疾病，而是需要长期关注的一种状态。

慢性病需要“医患共治”：除了药物治疗，调整生活方式

正如今年“世界肾脏日”的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生”，我们治疗的意义在于延缓肾病进展，控制进展性IgA肾病，避免其进展到终末期肾脏病。控制稳定的IgA肾病，绝大多数都不会进展到尿毒症。