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周丽君
周丽君 副主任医师
医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院

关于上睑下垂你需要知道的

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上睑下垂是眼科常见疾病,一般是单眼或者双眼上眼睑低垂,部分或者全部遮盖瞳孔,与发育异常,神经肌肉疾病,创伤和衰老有关,影响视力和外观,儿童会出现弱视和心理问题,分为先天性和后天性,先天性一般是提上睑肌发育不全或者缺损,或因支配提上睑肌的神经缺损而引起来的,后天性一般分为外伤性、神经源性、肌源性及机械性四种,先天以手术为主,后天一般以病因治疗为主。一般按肌力分为轻中重三种,轻度肌力9到12mm,中度4到9mm,重度肌力小于4mm。轻度上睑下垂选择提上睑肌腱膜前徙或者折叠,中度上睑下垂一般选择提上睑肌缩短,重度上睑下垂一般选择CFS或者额肌瓣手术,临床上术后效果较好的是轻度和中度的上睑下垂。

上睑下垂术后有几点特别重要的注意事项:

1.术后的睑裂闭合不全,一般是术后3月到6月,甚至更长的时间,一定要注意对角膜的保护。

2.暴露性角膜炎的发生,术后一周要频繁到医院检查,大多数患者没事,少数患者会出现严重的暴露性角膜炎,如果护理不当,会出现角膜溃疡,甚至角膜穿孔,一定要引起重视。

3.眼睑退缩 在患者往下注视的时候,做完上睑下垂的眼睑不能跟随往下运动,这一点一定提前告知患者家属。

4.复发问题,特别是重度上睑下垂,一般是百分之百的复发率,提前和患者家属讲明。

5.术后双眼的不一致,单眼的上睑下垂,一般做的比健眼大一下,过一段时间,两眼还会自行调整,睑裂还会再出现一些变化,定期复查,必要时再做进一步调整。


周丽君
周丽君 副主任医师
医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院