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医学科普

防石攻略

发表者:陈建基 人已读

我国尿石症的发病率为1%--- 5%,是世界上3大结石高发区之一,“结石、梗阻和感染,三者互为因果,形成恶性循环。因此防止结石的发生或发展,就显得格外重要。

饮水+运动

一旦确诊得了泌尿系结石,一定要积极治疗,并要注意预防再次发作。

推荐成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300毫升左右。

一般情况下饮水以纯净水为宜,可以饮用桔汁之类的饮品,忌饮碳酸饮料。

运动,适量的运动可以使肾脏内的小结晶发生位移然后通过尿液排出体外,但是大量或烈运动时间较长时必须注意补充水分,不然大量的体液随汗液排出导致尿液浓缩,增加结石风险。

饮食预防

根据泌尿系结石成分的不同,给予不同饮食指导。按成分分析,泌尿系结石尿又分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石。饮食指导总的原则是:注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。

草酸钙结石应避免食用:萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品;可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒。

磷酸钙和磷酸镁铵结石:宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。建议加强控制感染,应禁食所有奶制品、柠檬汁、可乐、咖啡。

尿酸结石:限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬菜和水果。肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品:五谷类应以粗粮为主;青菜水果可任意食用;鸡蛋和牛奶可适当摄入。建议碱性饮食,忌用的食品有:猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、鱼类、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜;酒、浓茶、咖啡、可可等。特别注意不宜饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。

药物预防

主要是咨询医生进行药物预防,主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。

含钙结石:双氢克尿噻、枸橼酸氢钾钠。

草酸类:吡哆胺、枸橼酸氢钾钠。

感染结石:乙酰氧肟酸(菌石通)醋氰胺酸(酸化尿液)。

尿酸结石:枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇。

胱氨酸结石:枸橼酸氢钾钠。

由于胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致,通常为常染色体隐性遗传病,目前预防和治疗胱氨酸结石的特效。

枸橼酸氢钾颗粒(友来特)预防结石为泌尿疾病指南推荐,疗效确切,但肾功能不全,消化道溃疡患者慎用!

定期复诊

定期复诊对于所有泌尿系结石的预防尤为重要,要做到早发现,早干预。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-18