NCCN指南：不可切除晚期肝癌一线治疗首选T+A方案

近期，NCCN指南发布了2021年最新一期肝胆肿瘤治疗指南。

不出所料，T+A方案成为不可切除晚期肝癌的一线首选治疗方案。

该指南将仑伐替尼和索拉非尼从既往的“优选方案”移到“其他推荐方案”（仍为1类推荐），目前“T+A”（1类推荐）为一线治疗唯一的指南推荐优选方案（preferred regimens）。

“T+A”方案在一线优选方案的保留提示免疫联合抗血管生成药物组合已经成为肝癌系统性治疗新标准，得到国际指南重视。

该方案已经在国内外获批肝癌一线适应证，指南推荐是基于IMbrave150的研究结果。该III期研究得出，相比索拉非尼，“T+A”可以显著延长不可切除肝癌患者的中位无进展生存期（PFS），为6.8 vs 4.3个月（HR 0.59，P＜0.001）。

2021年ASCO-GI（美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会）上，再次从总生存期（OS）数据上证实了“T+A”的优效性，两组中位OS为19.2 vs 13.4个月（HR 0.66）。

尤其对于中国人群，T+A方案对比索拉非尼的总生存期为24.0 vs11.4个月，更加适合中国人群。