髋关节发育不良对身体有什么影响？

髋关节发育不良对身体有什么影响

髋关节发育不良是一种常见的骨科疾病，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。

它是股骨头部分或者完全脱出的一种畸形，主要是由于婴儿髋关节先天性的发育缺陷、不良胎位和后天的错误襁褓方式导致的。

妙爸在这里要特别说一下错误的襁褓方式---“蜡烛包”，孩子在出生时都会有不同程度的罗圈腿，很多老一辈的家长会把孩子的腿捋直了，然后用襁褓抱进来，甚至捆上绳子固定住，希望用这种方式把宝宝的腿变直。

这个动作不仅会影响孩子的肌张力，还不利于宝宝骨骼的发育，特别是女宝宝由于受母亲激素的影响，髋关节的韧带比男宝宝要更加松弛，如果将两腿捆直，很容易造成髋关节脱位。

为什么发现臀纹、腿纹不对称，就会想到髋关节发育不良？

在孩子1岁以前，还不会走路的时候，医生会根据腿纹、臀纹不对称、大腿外展受限、Allis征、弹进弹出试验和髋骨B超检查来综合诊断孩子是否髋关节发育不良。

在这几项临床表现里面，妈妈们最熟悉的就是腿纹、臀纹不对称了，所以很容易把腿纹、臀纹不对称跟髋关节发育不良联系起来。

孩子腿纹、臀纹不对称，就一定是髋关节发育不良？

不是绝对的。

髋关节发育不良，孩子可能会有孩子腿纹、臀纹不对称，但并不是所有的腿纹、臀纹不对称，都是髋关节发育不良。

髋关节发育不良不会自愈，严重的会影响孩子正常行走！

据不完全统计，大约每100个足月新生儿就有1个髋关节不稳定，每1000名儿童中就有1-2个是髋关节脱位，也就是髋关节发育不良。

髋关节发育不良如果不干预的话，会随着年龄的增长而日益加重。

1岁开始会影响生长板，容易出现脱臼、长短腿的现象，时间久了，脊柱也会畸形侧弯。

髋关节是全身受力最重的关节，也会随着孩子年龄的增长发生骨盆倾斜，退行性关节炎，还会伴随炎症性的疼痛和退化，孩子的步态会变得一瘸一拐的，无法正常行走，严重的还会导致残疾。

发现孩子腿纹臀纹不对称，需要做进一步检查吗？

在社区儿保进行体检的时候，如果医生发现孩子臀纹、腿纹不对称，也会建议去做进一步的检查，看看是不是髋关节发育不良（DDH）。

而要不要去检查，是妈妈们都会纠结的问题。

不检查，怕耽误了孩子的病情；去检查，怕压根没事白让孩子遭一回罪。

其实髋关节发育不良是有一定指征的，家长们可以先对照自查，有异常的话，及时带孩子去医院。

髋关节发育不良怎么治疗？

对于髋关节发育不良，关键在于早发现、早治疗。干预治疗越早，疗效越好。对于不同年龄段的患者，治疗方法也不同。

(1)出生-6个月：首选吊带治疗，其他治疗方法包括支具、闭合石膏固定。

(2)7个月-18个月：首选麻醉下闭合复位、石膏固定。如闭合复位困难，则改行切开复位。

(3)18个月-8岁：2岁以内仍有可能试行闭合复位，但多数患儿需切开复位及截骨术。骨盆及股骨近端截骨，不仅矫正了髋臼、股骨近端本身的畸形，而且提供了复位后的稳定性。

(4)8岁以上(包括成人)：应均衡下肢长度预防继发脊柱畸形，下肢不等长者可通过鞋底厚度来调整。对这个年龄段的患者目前治疗上尚存在争议，截骨手术治疗适应症欠明确，手术操作困难，手术并发症多，疗效不确定，故应谨慎采用，并有经验丰富的专职医生参与。对于症状明显、继发骨关节炎的患者可。

选择可根据年龄以及疾病严重程度来选择治疗方案：

年龄小于45岁的早期骨关节炎患者可进行髋关节截骨矫形术进行矫治，通过截骨矫形可以改善髋关节的结构和受力情况，尽可能延缓髋关节的磨损和退变，从而推迟或避免人工关节置换手术;

年龄超过45岁，或病情严重、已进展至晚期骨关节炎的患者，进行髋关节截骨矫形手术的意义和效果不大，可以根据疼痛以及对日常生活的影响情况选择报收治疗或人工关节置换手术治疗。