心脏被病毒腐蚀，会有多严重？这是什么意思？

最近关于病毒的话题很受大家关注。主要是针对攻击人体免疫系统的艾滋病毒（无论是世界艾滋病日还是丧心病狂的敲除人类基因片段用来预防艾滋病）。那么有没有病毒会攻击人的心肌细胞，对其造成损害并导致严重的后果吗？答案是肯定的：病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。

病毒入侵身体的方式多种多样，不同于艾滋病的体液传播（性传播、血液传播）途径，导致病毒性心肌炎的病毒群们(柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒等)，更多的是通过呼吸道或肠道途径入侵机体。因而更加不易防御。

病毒侵袭机体后会进行自我复制，同时破坏自身的细胞结构及功能。是否引发症状取决于病毒的“毒性”、侵袭范围和部位。患者可以没有症状，但也可能症状严重，导致恶性心律失常或心功能衰竭引发死亡。

通常患者在有腹泻或上呼吸道感染等症状1～3周后，出现胸闷、憋气、心慌、气短、胸痛、活动耐量下降或呼吸困难等症状，至医院就诊后，医生可通过化验检查（心肌酶、病毒抗体、病毒RNA）、心电图、超声心动、心肌核素显像以及病理（心肌活检）来确定诊断。

上图为病毒性心肌炎病理切片

一般情况下，急性期病毒性心肌炎通过休息、抗病毒、营养心肌等治疗，都会有良好的预后，也不会对心脏功能和未来的生活带来影响。但严重的爆发性心肌炎则可对患者造成巨大的伤害，由于心肌损伤严重，范围大，患者可迅速出现严重的心功能衰竭或恶性的心律失常，如果未及时就医，死亡率极高。医生面对这类患者，在药物治疗无效的情况下，会为其安装人工心脏辅助装置（如体外膜肺ECMO、人工心脏等），暂时替代心脏功能，待心脏逐步恢复后再撤除。

而在慢性期，也有些患者由于心肌受损严重、范围广泛，心脏会出现病理性的扩张，转变为病毒性扩张性心肌病。严重影响心脏功能，患者反复出现心衰症状，生活质量很差。而治疗则需要进行心脏移植手术。

因此为了避免上述不良的后果，预防疾病的发生就非常重要了。勤洗手，锻炼身体、增加抵抗力，炎热夏季勿贪凉，（儿童或抵抗力差的人群）感冒高发期避免到人群密集地区等措施都可有效的避免病毒的侵袭。

上图为即将进行移植的供体心脏