慢性心力衰竭患者如何进行家庭管理？

一、合理安排生活、避免各种诱发因素；

（1）防寒保暖，预防呼吸道感染。因为感染是诱发心衰的常见原因之一。在感冒流行季节或气候变化情况下，要减少外出，出门应带口罩并适当增添衣服。温馨提示：建议每天关注天气预报。

(2)保持平和心态，避免情绪激动；

（3）避免饱餐，饱餐可以诱发加重心衰。因为餐后胃肠道过度充盈及膈肌抬高；

（4）合理休息，保证充足睡眠；

（5）适量运动，避免劳累。心功能好转情况下，做一些力所能及的体力活动。如：散步。活动量逐渐增加。切忌活动过多、过猛、更不能参加剧烈的活动。注意活动有无心慌、气急、心绞痛发作或者异常搏动感；

（6）避免用力增加腹压的动作。建议：进食易消化、高纤维饮食，保持大便通畅。

二、合理用药，优化心衰的治疗。

（1）如果高血压、糖尿病、血脂一定长期管理好血压、血脂及血糖；

（2）心衰药物！

（3）利尿剂降压药物、以是心力衰竭药物：螺内酯、呋塞米，注意电解质紊乱及血压；

（3）普利类或沙坦类降压药物，在心衰和高血压患者使用。注意监测血钾、肾功能、肾血管超声。孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

（4）洛尔降压药物，降压，对改善心衰及预防猝死非常大作用。注意使用监测血压及心率。小剂量开始，在医生指导运用。

（5）洋地黄药物：地高辛。注意有无恶心、呕吐洋地黄中毒早期表现。需要专科随访。

三、掌握自我监测的内容：

（1）监测体重变化：如果3天内体重增加2kg或者每天体重增加达1kg以上。注意液体储留。应调整利尿剂量或者立即就诊。

（2）监测血压与静息心率。

（3）定期复查：BNP、电解质、肝、肾功能、心电图、心脏彩超；

（4）有无心衰引起咳嗽的症状、或者消化道症状，下肢水肿等。

（5）出现下降情况应即时就诊：体乏无力、食欲不振、年少、水肿、情绪和精神行为异常。

四、健康教育

（1）低盐低脂饮食；

（2）少吃多餐，易消化食欲；

（3）限水。控制水摄入，包括控制烫（或粥）摄入。

（4）补钾：使用利尿剂（呋塞米、双脲）烟酒患者。

（5）禁烟酒。

（6）适当限制蛋白质和热量的摄入。

五、心理管理。放松精神，保证睡眠。

六、定期复查。

七、建立家庭康复治疗模式。