孕前TORCH检查非常重要？您查了吗？

TORCH一词是由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成。其中T指弓形虫（toxoplasma, Toxo),R指风疹病毒（nmbulvirus, RV),C指巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV),H指单纯疱疹病毒（herpes simplex mis, HSV),o指其他（others),主要指梅毒螺旋体（treponema pallidum)等。

TORCH综合征的特点是孕妇感染其中任何一种病原微生物后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产。即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

临床上诊断孕妇是否有TORCH综合征，就可以通过抽血检查上述病原体的IgM和IgG抗体来进行判断。

IgM和IgG两者都是免疫球蛋白，不过IgM抗体出现的时间较早一些，属于近期感染的标志，在感染结束后消失，但她的分子量在免疫球蛋白中最大的。

IgG抗体出现的时间较晚一些，是既往感染的标志，在感染结束后一直存在，它是分子量最小的抗体，但是血清中所占比重最大，大概占血清中抗体的3/4，是所有抗体中唯一可以通过胎盘的抗体，是体内保护性抗体，对很多细菌和病毒都有抵抗作用。

如果检查发现IgG 阳性，IgM阴性，说明曾经感染过，但现在不在急性期，不用治疗，密切观察就可以。

如果检查发现IgM阳性，说明正在感染，建议进行相关治疗，且3个月内不建议怀疑。

如果IgG 和IgM阴性均为阴性，则说明没有感染过相关病毒。

妊娠早期原发性TORCH感染者应评价胎儿受累风险，必要时行治疗性流产；妊娠中期确诊为胎儿宫内感染伴胎儿严重畸形亦应终止妊娠，减少TORCH感染受患儿的出生。

但需要注意的是：不主张对所有孕妇进行筛查，仅建议孕前筛查或针对高危孕妇进行筛查。风疹IgG抗体阴性者应在孕前接受风疹疫苗的注射。同时，也要竖立正确的观念，孕妇感染时胎儿不一定感染，即使感染也不一定致畸，避免过多的人工流产及引产。