我的体检心电图正常吗？

心电图是心脏科最简单、便宜，而又重要的检查项目。

然而，不恰当的体检心电图解释会给人带来不必要的担心与困扰。

1. ST-T异常（包括T波倒置、ST抬高、ST压低）

这个时候，医生通常会问你有没有胸痛、胸闷？有没高血压？糖尿病？抽烟？这是医生在判断你有没有冠心病。此外，心肌炎与心肌劳损也是医生重点排查的问题。峰回路转，总有但是。有些人的ST-T异常，其实只是“正常变异”，可以理解为，不走寻常路的正常人。

2. 异常Q波

跟ST-T异常一样，医生最关心的是你有没有冠心病，因为Q波异常在医生眼里就是心梗。峰回路转，总有但是。有些人的异常Q波，也只是“正常变异”。

3. 室性早搏、房性早搏

这两种异常心电图都属于心律失常的范畴，俗称：心跳的不齐。医生会问你有没有心慌？有没有头晕？晕倒？这是医生在判断早搏的严重性，为后续的检查与治疗做准备。峰回路转，没有但是！早搏就是早搏，都是有问题的，关键在于问题的大小。蒋大夫上学那会，有一次熬通宵准备考试，第二天又喝了两杯浓咖啡，你猜怎么着？一整天的心慌。那次以后就老实了，不熬通宵，不喝浓咖啡，问题也就解决了。

4. 窦性心律

正常。

上述问题为体检心电图最多见。

医生需要结合每个病人的具体情况，做个体化的判断。

再举个例子：

同样是ST-T改变，对于年轻女性，医生更多考虑的是有没有心肌炎；而对于中年男性，医生则更多考虑有没有冠心病。

那么，有没有简单、通俗的方法自己来判断体检心电图的严重性呢？

蒋大夫认为是可以的，但仅作为参考，最终需要靠医生判断。

心电图自我评价参照：

年龄越轻，危险越小；

症状越少，危险越小；

活动量越大，危险越小（指平时规律而无任何不适的活动量，切忌强行运动）；

身体越健康，危险越小（指没有高血压、高血脂、高血糖、抽烟等不健康问题）。

除了上述四点，医生还会参考其它一些检查。如：

心超，用于排除先天性心脏病、心功能不全、心肌劳损、心梗；

心肌酶，用于排除心肌炎、心梗；

血常规，用于排除心肌炎；

动态心电图，用于明确室早、房早的严重性；

运动平板，用于排除冠心病；

冠脉CTA，用于排除冠心病；

心肌显像，用于排除冠心病。

最终，通过个人与医生的良好沟通。

把真正有病的挑出来，把真正没病的排除掉。