过敏性结膜炎

最近出门诊，听家长说得最多的就是：这段时间孩子喜欢揉眼睛、挤眼睛、翻眼睛等等各种状况，说了也不改，是不是戴的眼镜不合适了？是不是用眼过多了？其实都不是，而是孩子患了过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎是一种由变应原激发、IgE介导、I型及IV型过敏反应引起的非感染性眼表疾病，也是眼科门诊常见的眼表疾病，成人或儿童都可能受影响，但以儿童居多，特别是具有过敏体质的儿童，春秋季节容易发作。变应原可能是尘蹒、花粉、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等，当眼睛表面黏膜接触空气中悬浮的特殊过敏原粒子后就会产生过敏反应。

过敏性结膜炎可以导致眼表损伤，主要表现为泪膜稳定性下降，结膜上皮和杯状细胞损伤，部分患者甚至会出现角膜的损伤。过敏性结膜炎最明显的症状就是眼部发痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者都可能会出现这样的症状，也就造成了喜欢揉眼睛、频繁眨眼睛等家长认为的不良习惯，其他的临床表现可有结膜白色粘液性分泌增多、异物感、流眼泪、畏光、烧灼感等。严重者可能因眼痒而过度揉眼睛，造成更厉害的过敏症状，呈现眼睑肿胀、球结膜水肿等现象。

过敏性结膜炎想要根治有一定的难度，治疗的主要目的是减轻症状。首先最好能通过检验确定过敏原，并立即去除和过敏原的接触，过敏反应会明显减轻甚至自动消除。然而大多数的过敏人群并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原无法避免不接触，那我们可以通过改善生活环境，如室内清洁或除螨工作，使过敏原的影响减轻，同时通过健康的生活习惯和合理饮食来提高身体对抗过敏的潜能，减少、减轻过敏反应。对于过敏性结膜炎症状明显的患者建议药物治疗，局部使用抗过敏滴眼液，如奥洛他定或盐酸氮卓斯汀等，可以起到很好的抗过敏和止痒的作用，同时使用不含防腐剂的玻璃酸钠等人工泪液，可以冲淡过敏原，减轻眼部干涩，促进眼表修复。过敏性结膜炎症状严重者局部可以使用激素滴眼液，如氟米龙或典必殊，必要时口服抗过敏药物，当然严重者必须在医生指导下用药。物理治疗也有一定的效果，眼部冷敷可以减轻眼部充血，降低过敏细胞的活性，过敏化学物质释放减少，过敏症状改善。