
刘天婧
副主任医师
盛京医院
小儿骨科
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1. 多指或者并指(趾)的手术,最好等到孩子3.4岁再做,越复杂的越应该等到孩子大一些做,这样手术操作会容易,对孩子有利,即使最简单的多指,也可以等到1岁以后再切除。
2. 新生儿都有一定程度的O型腿,随着生长慢慢往X型方向发展,到4岁左右是X型最严重的时候,然后能有一定程度的恢复,到6岁左右才趋于稳定,因此做O型或者X型矫正都建议等到6岁以后,除非是非常严重的。
3. 婴幼儿的骨骼畸形应该注意排除缺钙,最好去做做化验。在补钙的孩子也不一定不缺钙,补钙和有效补钙是两个概念。
4. 新生儿马蹄内翻足是小儿骨科比较常见的先天畸形,一般孩子出生后就能发现,1个月内就可以开始治疗。标准的治疗方法是Ponseti系列石膏固定,要4-6次石膏之后做跟腱延长手术或者直接穿矫正鞋。这个治疗的依从性很重要,能不能坚持穿矫正鞋对于预后很有影响。
5. 关于双侧肢体不对称的问题(比如腿长短粗细不同)最好能够去医院就诊,因为这类疾病很难描述,医生的眼睛比咨询更可靠,除非是明确诊断考虑治疗方法之类的。
6. 儿童肢体不灵活、怀疑脑瘫的患者应该同时去小儿神经科和小儿骨科就诊,整天吃药是不能够解决所有问题的,要综合内外科的治疗方式,同时辅助康复训练。
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