甲状腺癌术后甲状腺素片怎么吃？

1、甲状腺癌的患者为什术后需要服用甲状腺素片？

近年来，甲状腺癌的发病率越来越高，大多需要外科手术治疗，单纯从外科的角度看，切除一侧甲状腺或切除2 /3的甲状腺剩余的甲状腺组织都能维持正常的甲状腺功能，但是为什么大部分甲状腺癌术后病友常常需要口服甲状腺素片，并且大多数患者需要终身服用呢？

甲状腺癌术后服用甲状腺激素主要是为了抑制甲状腺滤泡上皮细胞的增殖，降低甲状腺癌术后复发。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖，服用甲状腺激素后可以降低促甲状腺激素的作用从而抑制甲状腺细胞的增殖，抑制甲状腺细胞的增殖也就能降低甲状腺癌的复发。另外如果做的是全甲状腺切除术，那服用甲状腺激素还是必须的甲状腺激素替代治疗。

2、为何建议晨起空腹服用药物？

常用的也是医生推荐的甲状腺素片就是左甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲关腺素与人体自然的甲状腺素相同，它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为 T3，然后通过与 T3 受体结合发挥其特定生理作用。左甲状腺素钠片半衰期为 7天，故一天服用一次便能获得稳定的血药浓度，推荐给药时间首选早饭前 1小时。有人觉得睡前用药会更加规律，为什么不推荐睡前使用呢？这是因为清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。

3、平时影响甲状腺素片吸收的食物和药物有哪些？

术后维持稳定的甲状腺素浓度是挺重要的，所以尽量要避免影响甲状腺素食物和药物。饮食：有研究发现，有些饮食可能影响甲状腺素片的吸收，如：牛奶、豆类，浓咖啡以及高纤维饮食等，需要注意左甲状腺素钠片应用白水送服，半小时内勿进任何食物。药物：消胆胺、考来替泊、胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片以及质子泵抑制剂等通过各种形式妨碍其吸收。因此，这些药物最好在间隔4 小时后服用。

4、用多大剂量才合适？

患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果确定，应用剂量因人而异，许多患者的 T4 和 FT4 水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定每日服用剂量的可靠依据。判断药物过量，T3 水平的升高是一个有效的检验指标，比T4或FT4水平的升高更为可靠。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每 2-4 周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。对于甲状腺全切的患者：一般两片（以 50ug 的剂型算）起; 一个月以后根据甲功调整。单侧腺叶切除：一般 1 片起，一个月复查抽血以后根据甲功调整加减用量。

5、甲状腺激素过量会有哪些危害？

甲状腺素片过量可发生骨质疏松，如果长期服用甲状腺素片，每半年或每一年行一次骨密度检查，如果出现骨质疏松那就应该努力将药物剂量减少至患者必须的最低剂量，同时给与骨质疏松的治疗。