聊一聊胃肠胰神经内分泌肿瘤哪些事

2011年10月5日，苹果公司创始人史蒂夫乔布斯因为胰腺神经内分泌肿瘤逝世。而在去年印度的国宝级演员，曾出演《少年派的奇幻漂流》等经典影片的伊尔凡可汗，也因为神经内分泌肿瘤不幸逝世。那么这种对我们而言非常陌生的胃肠胰神经内分泌肿瘤究竟是什么病？下面就让我们一起来一探究竟！

一.相关背景

神经内分泌肿瘤（NEN）是起源于分布在全身的神经内分泌细胞的肿瘤。而其中以起源于胃肠胰的神经内分泌细胞的肿瘤（GEP-NEN）最为常见。胃肠胰神经内分泌肿瘤会因为肿瘤是否具有神经内分泌功能表现出不同的临床表现，影响患者的生活质量。遗憾的是，目前对于神经内分泌肿瘤的发病机制和原因尚不明确，有待科学家们的进一步试验和探讨。

二.临床表现

神经内分泌肿瘤的临床表现多种多样，部分患者可能表现为莫名的血糖升高或是降低，有的人可能表现的是反反复复拉肚子，按肠炎治疗，但效果并不理想，还有的患者表现为不想吃饭、肚子疼，或者表现为迁延不愈的胃溃疡等，除了这些奇奇怪怪的临床表现，部分患者可能没有任何的症状，偶然间在体检的时候发现胃肠道长了一块隆起或做B超时，发现胰腺有了一个包块。并且神经内分泌肿瘤，也可以出现远端转移，比如说肝脏转移。

三.治疗方法及预后

依据《胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识（2020.广州）》中的治疗原则，在内科治疗方面我们可以运用奥曲肽、兰瑞肽等药物缓解激素相关的症状，在控制肿瘤生长方面我们有SSA、a-干扰素等药物。同时针对不同类型的神经内分泌肿瘤，运用内镜下治疗、外科手术、核素治疗以及介入治疗等手段，结合我们的中医中药的调理，多学科专家的共同努力，为这种疾病提供一个非常有效和精准的治疗手段。对于高分化的神经内分泌肿瘤来说，即使发生了远处的转移，患者的生存期仍可较长。根治性切除的患者的生存期，可以达到5~10年甚至更长，当然了，对一些低分化的患者的预后呢往往会比较差。

四.证据来源

《胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识（2020.广州）》为中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌组在2014年颁布的诊治建议的基础上进行扩充和更新制定的GEP-NEN的规范化诊治参考。