医学科普
发表者：尹冬 人已读
主要有以下几点：
1）年龄：年轻人1型糖尿病居多，年龄越小越首先考虑1型糖尿病，年龄越大越考虑2型糖尿病
2）家族遗传：1型糖尿病一般没有典型的糖尿病遗传，2型糖尿病，多有家族遗传
3）发病急缓：发病很急，几天，几周左右迅速发病，三多一少的症状很明显，考虑1型糖尿病，如果症状不明显，是逐渐发病，考虑2型糖尿病
4）糖尿病酮症酸中毒：经常发糖尿病酮症酸中毒，考虑1型糖尿病，如果不发糖尿病酮症酸中毒，或者偶尔发，考虑2型糖尿病。
5）化验单：糖尿病抗体阳性，考虑1型糖尿病，抗体阴性，考虑2型糖尿病。胰岛素或者C肽检查提示：分泌少，考虑1型糖尿病，胰岛素或者C肽分泌多，考虑2型糖尿病。
6）治疗方案：治疗中如果必须用胰岛素，如果胰岛素一停，血糖就超级高，考虑1型糖尿病。如果可以不要胰岛素，考虑2型糖尿病
7）随访：有的时候，糖尿病分型的确很困难，指南建议：临床医生可以暂时不分型，暂时搁置，以治疗为主，不管分型，根据血糖制定好方案。不管是胰岛素还是口服药，不管白猫黑猫，控制好血糖，就是好猫。
8）个体化：糖尿病患者需要个体化诊断分型，不能轻易下结论，每个人情况很复杂，需要个体化评估判断。
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发表于：2021-03-27
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