一种极其容易复发的卵巢巧克力囊肿

近日遇到一位巨大卵巢囊肿患者，发现卵巢囊肿仅仅3个月就迅速长大到12厘米，查血CA125偏高，子宫附件磁共振检查提示：子宫腺肌病、双侧卵巢巧克力囊肿。因为患者比较年轻，仅38岁。我们拟行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术。

手术中发现右侧卵巢囊肿，巨大，分离出部分囊肿后，刺破囊肿，吸出囊内液，为稀薄“咖啡色“液体，剔除大囊肿过程中不断发现新的相对较小的囊肿，囊内液也越来越稠厚，最小的仅5毫米大小，囊内液却如“柏油样“，一共剔除7个囊肿。对侧卵巢尽管远小于右侧，大小5×4×3厘米大小，却从中剔除5个一样的囊肿。一共花费了3个小时。

这种多发性卵巢巧克力囊肿，由于其病因不明确，且更小的囊肿不容易发现而遗留，所以极其容易复发。甚至术后1个月经周期后就有可能再发现新的囊肿出现，鉴于患者年轻，也不应当切除卵巢，所以术后的治疗就非常必要。一般来说选择促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa)治疗，目的是抑制异位子宫内膜，促进异位子宫内膜萎缩，控制异位子宫内膜“复燃“。