儿童干眼症的治疗策略

儿童干眼症重庆医科大学附属儿童医院眼科向勤

干眼症的是目前眼科门诊的常见病和高发病，原来在成年人中常见，但近年，随着电子设备越来越普及，儿童干眼症明显上升。

分享一例典型案例：

萱萱，5岁，最近老是眨眼，在妈妈陪同下来我科就诊，孩子妈妈一来就抱怨：“医生你看看吧，都这样眨了一两个月了，看了好几个医院，点了好多眼药水，都没用，是不是抽动症啊？我已经没法了，烦死了”

经过医生的询问，萱萱妈妈表示孩子仅仅眨眼，没有嘴角抽动，没有耸肩、清嗓子等其他怪动作，而且妈妈反映孩子看视频时眨得最明显。

我们再次追问详细的病史，萱萱妈妈表示孩子每天要在网上学习网课，上了英语，数学，晚上还有手机作业。每天间断视频大概使用1-2小时。

我建议孩子完善了泪膜破裂实验，结果证实，孩子处于中重度干眼状态。

那么干眼具体有什么表现呢？

干眼症可表现为眼睛干涩感、异物感、灼烧感、痒感、眼红、视疲劳、视力波动等眼部不适症状。对于年龄特别小的孩子，可以表现为频繁眨眼，眯眼。

我们该如何缓解孩子症状呢？

1. 尽量减少电子产品使用，劳逸结合，控制时间，避免长时间使用视频设备，建议每看30分钟，适当休息，远眺，或者出去散散步。

2. 保证睡眠时间，早睡早起，不仅可以缓解干眼症状，还可以帮助孩子长身高。

3. 选择合适的人工泪液，滋润双眼。一般建议优先选择不含防腐剂的人工泪液。这里可以推荐海露。因为海露，目前仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。

经过我们的精心检查和诊治，萱萱的眨眼逐步缓解，在使用海露的同时，嘱咐萱萱妈妈控制孩子视频使用时间，可以适当热敷双眼，增加泪液分泌，合理饮食，停用不必要的其他眼药水，因为防腐剂也会破坏我们眼表健康环境。