胃黏膜血清学活检

胃黏膜“血清学活检”是通过检测胃黏膜细胞分泌的酶类、激素、黏液、胃酸、感染性反应因子等物质综合评估全胃黏膜的功能状态、感染情况、病变部位。

目前，胃黏膜“血清学活检”主要有反映胃底黏膜分泌功能状态的PGⅠ、内因子（intrinsic factor, IF）及其抗体（IFAb）；反映全胃黏膜分泌功能状态的PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、黏蛋白；反映胃窦部黏膜分泌功能与胃生理负反馈调控变化的胃泌素（Gastrin）；幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）及其抗体，HP病毒抗体是反映胃黏膜外源性感染的指标。目前主要受广大学者关注的指标是PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17（G17）、H.pylori。芬兰学者Sipponen首创四位一体联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、G17和H.pylori-IgG来全面评估胃的功能状态并进行胃癌与癌前病变的筛查，日本、韩国运用胃黏膜“血清学活检”方法已经在筛查早期胃癌取得了一定效果。胃黏膜“血清学活检”作为一种快速、简单、有效、依从性好的早期胃癌筛查方法越来越受到重视。

选用简单、方便、经济、实效具有良好依从性的胃黏膜“血清学活检”筛查早期胃癌，再对筛查出的高危人群采用精准的染色胃镜检查，能够提高早期胃癌的检出率。胃黏膜“血清学活检”—染色内镜序贯筛查方法容易被高危人群接受，能让有限的医疗资源集中在高危人群中，具备良好的社会经济学价值。