为什么增强CT、增强磁共振有时分部位开，有时按上下腹开？

为什么增强CT、增强磁共振有时分部位开，有时按上下腹开？

最近比较忙，一个多月没有更新科普文章。今天有人咨询，我们医院增强磁共振有没有全腹或者上下腹，因为按部位或者器官开检查，查完全腹就要好几份申请单，意味着要很多钱，可能要比开个全腹或者上腹要贵一部分。这个之前我没有觉得是问题的问题，可能会让一些患者觉得，医院是不是分解收费啊？

这里告诉大家，还真不是为了分解收费。具体原因今天就和大家说一下。增强检查，无论是CT还是磁共振，都需要注射相应的造影剂。而造影剂从外周血管到相应器官的动脉、静脉及器官实质都需要一个时间差，而每个器官都有不同的时间差，只有把握好这个时间差，才会显示出最好的图像。所以对于我们肝胆胰专业的外科医生，希望看到最佳的肝脏多期图像以及胰腺的双期图像，以充分评估肿物的性质以及肿物与相应血管的关系，以判断可切除性。所以，通常我们喜欢于开立肝胆脾增强CT、肝脏增强磁共振、胰腺增强磁共振。当然，要了解腹腔内有无其他病变或者是有无恶性肿瘤转移的情况下，才倾向于开全腹检查。对于高度怀疑恶性转移，或者病变良恶辨别不易，有不太适合进行病理活检的情况，通常会和病人和家属讨论做PET/CT的必要性，毕竟PET/CT在了解肿瘤代谢方面具有独特优势。