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贾会光 三甲
贾会光 副主任医师
解放军联勤保障部队九九O医院 骨科

补钙,是食补好,还是药补好,让我们说说补钙那些事。

2030人已读

什么叫骨质疏松

被称为是沉默的流行病,目前保守数据显示,我国存在骨质疏松病情的人群约有9000万人,存在骨量减少情况的,高达2亿人。

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但是这其中大部分人没有明显的症状,但是骨量却仍在悄悄流失,直到某次轻微的摔伤,导致骨折,才发现有骨质疏松问题。

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下图这是不同骨密度下的骨骼形态模型,

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看看图三那个严重骨质疏松的骨骼,

别说摔倒,就是打个喷嚏,或者公交车颠簸一下,都可能骨折。我们科,近段收了好多,因为轻微的外伤造成腰椎压缩骨折的病人,疼痛难忍,特别是起床瞬间疼痛更明显

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骨质疏松对我们骨骼健康的危险是很大的,但是它却是个隐形杀手。以至于大家都听过骨质疏松,却很少有人真正去关注它、预防它、治疗它。


提到骨质疏松,大家的认识也仅仅停留在“补钙”这个层面上。平素里骨科医生们又大多忙于手术,很少有机会坐下来详细的给病人讲一讲关于骨质疏松和补钙的问题。鉴于此,我将陆续为大家详细理顺骨质疏松和补钙的相关科普。

今天,咱们就从大家耳熟能详的“补钙”话题开始,说一说下面四个常见问题:

01 补钙到底是食补好还是吃钙片好?


02 哪些食物含钙丰富?


03 豆浆、牛奶、豆奶粉哪个补钙好?能替换吗?


04 骨头汤到底补不补钙?

1补钙到底是食补好还是吃钙片好?

毫无疑问,在条件允许情况下,首选食补! 因为我们吃的钙质要想被消化吸收、并且顺利沉积在骨骼之中,不仅仅吃进去就够了,还需要维生素D、维生素K、镁、钾等营养物质的参与,而这些,在我们日常的饮食中都能够得到补充,而这往往是单纯的钙片无法比拟的。

这就好比你去肉铺买肉和去菜市场买肉一样。去肉铺只能买到肉,针对那些家中各种调味料、配菜、葱姜蒜都有的只是缺肉的,很适合。但是如果去菜市场,买肉的同时可以把其他需要的配料一起采购一些回家。做起菜来更得心应手。

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当然,有些人由于高龄、饮食习惯、疾病等原因,不喜欢或者不能吃什么高钙的食物,无法从食物中获取足够的钙,这时候才需要用到钙片。比如有的人就是不喜欢喝奶,就是不喜欢吃豆制品,就是不喜欢吃蔬菜,或者饭量很有限,或者因为疾病没法足够进食等等。这时候,为了摄入足够的钙质,就需要依靠钙片来补充了。

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我国的抗骨质疏松指南建议,成人每日钙摄入量应达到800mg,50岁以上则建议为1000-1200mg。而我国人群平均从饮食中摄入的钙有多少呢?400mg,不到推荐量的一半。

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所以,虽然食补比吃钙片要有明显优势,可是大多数人就是无法改变饮食结构和习惯,但是又不想因缺钙而发生骨质疏松,所以他们只能选择吃钙片来补钙


2哪些食物含钙丰富?

我给大家推荐补钙四宝。

①奶(牛奶,酸奶,奶酪),含钙之王,含量高且易吸收。100mg/100ml,平时一包250ml的纯牛奶就可以补充250mg的钙。


②豆制品。(豆类,卤水豆腐,石膏豆腐,豆腐干)


③深绿色的绿叶蔬菜。


④坚果。

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有人会说,虾皮含钙高,可以多吃补钙。这是只知其一,不知其二,虾皮等中除了丰富的钙之外,还含有更丰富的钠。每100克虾皮中,还有约12克食用盐所包含的钠量,所以想通过吃虾壳来补钙的朋友当心把血压补上来。


此外我们肾脏排泄那离子的同时也会带出钙,每排泄约6g食盐的钠量将丢失40-60mg钙,所以虽然虾壳皮中钙含量丰富,但是会打折扣。


除了以上四种之外,我再给大家罗列一些日常食物的含钙量,这其中虽然有些含钙也很高,但是并不是经常吃或者并不是能够大量吃的,供各位读者参考:

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大家只需要了解几种自己平时常吃的喜欢吃的,看看大概吃多少够量,可以搭配到日常饮食中去。

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3豆浆、牛奶、豆奶粉哪个补钙好?能替换吗?

牛奶补钙最好,

不能相互替换(单纯从补钙角度讲)。

虽然豆制品含钙高,但是豆浆水多,含钙并不高,只有牛奶的十分之一。所以要说补钙,还是得喝奶,而不能用豆浆替代。

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豆奶也存在同样的稀释问题。


以某豆奶为例,其配料表里,每100g奶粉(是干奶粉)中含钙400mg,假设按照10倍稀释,也只有40mg了。


这样的话,每100g三种饮品中的含钙量约为:

牛奶104mg,豆浆10mg,豆奶40mg。

每100g豆奶粉中含400mg钙,冲稀10倍就只有40mg

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因此,作为早饭、饮品,随便喝什么都是个人喜好,但是如果是要补钙的话,还是牛奶、酸奶好。很多人因为不习惯喝酸奶或者乳糖不耐受,喝了肚子不舒服、拉肚子等,可以改为酸奶。但是注意不要买成了乳饮料。

4骨头汤到底补不补钙? 这恐怕是超多人的固有观念,尤其是我们骨科手术后处于恢复期的病人和一些骨质疏松的病人。不要以为骨头里面含钙高,煮成的汤就是高钙大补。实际上,早有医学研究证实,即使是用高压锅蒸煮2小时,溶解到汤中的钙质也是少之又少。骨头虽好,化不开啊~


此外,骨头汤之所以看起来浓稠,并不是因为其营养物质有多丰富,主要是因为骨髓中的脂肪被煮到了汤中,脂肪多了,汤自然就看起来稠,闻起来香了。

因此,我们建议:补钙还是要吃高钙食物,而不是喝骨头汤!术后和大病恢复期的病人更是应该少喝汤多吃肉,喝汤喝饱了,哪有肚子来吃更有营养的肉和菜啊!

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但是如果您就是觉得骨头汤好喝、开胃,但喝无妨

好了,本文今天就补钙问题和大家聊上述四点,希望对大家日常补钙有所帮助,或者能够改变一点原有的健康误区。

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贾会光
贾会光 副主任医师
解放军联勤保障部队九九O医院 骨科