慢性中耳炎术后注意事项

1.耳部少量渗血

少量的渗血属于正常现象，耳内镜术后仅在耳道口填塞纱条或棉球，渗血量少，显微镜术后需耳部加压包扎，渗血量稍多，若渗血湿透敷料，需通知医师及时更换。

2. 耳部疼痛及耳周麻木

术后疼痛较为轻微，绝大多数患者均能忍受，少数不能忍受患者需对症处理。耳后切开患者由于切除了耳大神经部分分支及皮神经，耳周麻木时间恢复期为3-6个月。

3. 术后饮食

麻醉苏醒4-6小时后进流质或半流饮食，术后2周内进软食。由于颞下颌关节的冠突和髁突均在耳道前壁，因此，强烈咀嚼可引起创口疼痛，若咀嚼时创口无明显疼痛感后，可逐渐过渡到正常饮食。

4.术后耳内流水声、气泡声或心跳声

此属于正常现象，由于术中在中耳腔、外耳道填入可吸收的海绵及局部渗血、渗液所致，一般一个月左右随着可吸收海绵溶解排出，症状逐渐改善或缓解。

5. 术后短期内外耳道淡红色渗液

此属于正常现象，系外耳道血痂及可吸收海绵逐渐溶解排出所致。

6.外耳道滴抗生素滴耳液、忌进生活污水

抽除术腔填塞纱条后1周，可滴抗生素滴耳液，一天两次，一次两滴，有助于清洁外耳道，排出外耳道分泌物及海绵，但是术后1-2个月内外耳道绝对禁忌进生活污水、雨水及游泳，除非手术医师告知，鼓膜已经完全愈合，进水已经不影响。

7.拆线及填塞物去除

术后7-10天可以拆除缝线。耳内镜术后，耳道口填塞物48-72小时可以取出，耳道内填塞纱条需1周取出；显微镜术后，48-72 小时可以解除加压包扎，耳道内填塞纱条需2 周取出。

8.术后1-3个月避免感冒及用力擤鼻

鼻腔、鼻咽部通过咽鼓管和耳部相通，感冒会引起咽鼓管充血、肿胀，细菌、病毒可由鼻腔感染中耳；用力擤鼻时，鼻腔分泌物可经咽鼓管进入中耳，引起中耳感染，至手术失败。若鼻腔有大量分泌物，可以回吸经口咳出，实在想擤鼻涕，一定要轻轻的，先擤一边，再擤另一边，切不可强行用力擤。

9.术后听力提高问题

术后由于中耳腔及外耳道填塞，术后即刻的听力甚至会较术前差，对于行听力重建的患者，随着外耳道及中耳分泌物逐渐吸收及排出，术后1个月听力逐渐提高，一般术后3个月能提高到较好的水平。但是听力提高个体差异很大，由于听骨链情况、镫骨底板情况、鼓室粘膜情况的差异，每个人的听力恢复会不尽相同。

10.术后3个月内禁止做飞机

术后术耳耳闷、耳胀感觉，系中耳分泌物及海绵经咽鼓管排出所致，乘坐飞机特别是升空和降落的过程，中耳内外压力变化大，易导致咽鼓管肿胀，不利于咽鼓管功能恢复。

11.人工听骨植入患者3个月内避免头部剧烈运动及碰撞

人工听骨植入术后，需3个月左右局部纤维组织形成，在此期间剧烈运动及撞击可能会导致听骨移位，以致听力下降。

12. 术后随访

和手术医师建立良好的沟通，若有情况，及时向手术医师反应。出院后1周门诊随访，若无特殊情况，可以2-3周再随访一次，共4-6次， 直至完全愈合，手术医师明确告知，可以不用再随访为止。