肠镜检查发现了肠息肉，该怎么办？

随着大家对肠癌筛查的意识增强，越来越多的人开始做肠镜体检，被发现肠息肉的病人也越来越多。

以前在中山医院看门诊时，遇到一个不到40岁的男患者，仅仅因为看到报告上一个直径0.5cm左右的肠息肉就以为自己得了癌症，坐在我的诊室里嚎啕大哭，解释无数遍后才半信半疑地离开。也有一部分人过于疏忽，医生建议切除肠息肉时，患者却不把息肉当一回事，任由它生长，直到真的发展成了癌症时才追悔莫及。

很显然，两种态度都是不可取的。其实，悄悄告诉你们，肠息肉没有那么可怕，但是也千万不要大意！今天，我就带大家一起来了解一下肠道里的这块“肉肉“的小秘密～

肠息肉，就是从肠道黏膜表面突出到肠腔的增生或隆起性病变，在未活检确定病理性质前均称为息肉。大肠（包括盲肠、结肠和直肠）是息肉的好发部位，而小肠息肉则比较少见。

肠息肉大部分没有症状！除非息肉表面发生出血或因为太大引起了肠梗阻可引起大便带血、大便形态改变外，多数是在肠镜体检时才被发现的。

除此之外，男同胞们患肠息肉相对多见！所以，一定要注意肠镜体检！

当然不是啦！

肠息肉根据病理性质主要可以分为炎性息肉和腺瘤性息肉。

炎性息肉，包括增生性息肉一般不会癌变，即使不切除问题也不大。

腺瘤性息肉，则属于癌前病变——经过几年的时间，一般5-10年，可能会长大并发生癌变（但并不是所有的腺瘤性息肉都会癌变）。

80%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，所以如果发现息肉需要尽早处理，把肠癌扼杀在萌芽中。切除息肉后，还需要送至病理科检查，明确息肉病理类型。如果把肠息肉比作为“定时炸弹”的话，那内镜医生就是“拆弹专家”。

除非息肉已经发生癌变，或者实在巨大无法内镜下完整切除，大部分息肉目前都可以通过消化内镜下切除。所以，发现的越早，之后受的罪越少呀！

为了尽可能减少患者再次进行结肠镜检查的不便，内镜医师会根据患者的息肉情况选择是否当场治疗。

对于个数不太多的小息肉，在取得患者及家属知情和同意后给予当场内镜下切除。

但是并不是所有息肉都可以有这样的“待遇”。就像人有高矮胖瘦、善良的、稍微不那么善良的。肠息肉也是有大有小、有多有少，有看起来“善良”的，也有看起来可能已经癌变的。

还有一种息肉，叫做“家族性息肉病”，其特征为肠道内遍布满了息肉，而这种情况靠内镜切除是切不完的。

所以，经验丰富的内镜医生就会根据不同的息肉情况来决定是否切除方式。一般切除方式包括：

① 当场切除；

② 先活检，待病理结果；

③ 住院行择期内镜手术；

④ 少数情况直接建议外科手术。

敲黑板！肠息肉切除后并不是一劳永逸的！

肠息肉的发生和基因遗传、饮食环境等很多因素相关，即使切掉了已经发现的息肉，因为肠道内环境不变，还可能会长出新的息肉。

除此之外，因为肠道皱褶多、部分患者肠道准备差，导致肠镜检查存在一定的盲区，一次肠镜检查并不一定能发现所有肠息肉。

所以切完息肉并不是万事大吉，定期随访复查肠镜很重要！