脑梗先兆的自查及治疗原则

首先给大家谈一谈脑梗（中风）的先兆，如果高血压、糖尿病患者，最近感到说话不利索，大舌头，或喝水时容易呛着，头晕，面部发麻或发皱或半身出现麻木无力，走路时不稳，像喝醉酒一样歪歪斜斜，这些都有可能是中风先兆，尤其是当你头晕伴有恶心呕吐，甚至这种呕吐是喷射性的，这说明颅压升高了，一定要立刻就医。

脑梗的患者或者是有脑梗倾向，有脑梗风险的患者，平时可以做一下颈动脉超声检查，很多的患者都以为必须要去做脑部的核磁或者ct，但实际上在于脑梗未发生之前，我们应该做的是颈部动脉血管超声，通过颈动脉超声，可以发现颈部动脉的血管硬化情况，血管的狭窄度以及斑块的情况，从而可以间接的预测脑血管的情况。

颈动脉血管超声还可以帮助我们了解颈动脉的狭窄及斑块的情况，首先颈动脉血管的狭窄只要不超过血管腔的50%，都可以用药物来干预，不需要做支架的，其次颈颈动脉斑块一般分成两种，一种是硬斑，一种是软斑，那么硬斑也就是已经钙化了的斑块，这种斑块是不可能消除的，只要斑块不大不用特别去治疗，另一种是软斑，医学术语叫做不稳定性斑块，这种斑块是有一定危险性的，不稳定就说明它会脱落，脱落以后会随着血流流到全身各处血管，最可怕的是它会堵塞在最细小的血管中，比如脑部的毛细血管，那就会造成脑梗塞，更可怕的是堵塞在肺部的小血管就会造成肺栓塞，会有生命危险，所以，西医治疗不稳定性斑块会用他汀类的药物稳定斑块防止脱落，中医会使用一些活血化瘀，解毒化浊，通络养脉的方药来调理，避免血管狭窄和斑块的发展加重，从而降低脑梗风险。当然，控制好原发病是基础，比如血压、血糖、血脂的保持稳定。