糖尿病足的预防及护理

是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一

糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染而导致的足部疾患。是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一

溃疡和感染、坏死和截肢。

搔抓皮肤破溃、水泡破裂、烧烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤、医源性的损伤。

0级 ：仅为肢端供血不足，有麻木刺痛感，皮肤感觉迟钝或消失，足及足趾畸形。

1级：皮肤浅表性溃疡。

2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

4级 严重坏疽、骨质破坏、骨质缺损、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节，分足或趾严重干性或湿性坏疽

5级 足大部分或全部感染需高位截肢。

（1）每日足部检查，应注意检查双足有无皮肤异常情况，有问题应及时对症处理。

（2）细心修剪趾甲，修剪后的趾甲长度应与趾尖平行，不可剪得太短。特殊情况应由家人协助修剪。

（3）坚持并采用正确的方法洗脚，养成每天洗脚的习惯，水温以35-37摄氏度为佳，用手或温度计测量水的温度；不要过分浸泡双脚，一般足部浸泡时间控制在5-15分钟，最好不要超过二十分钟。擦干趾缝，保持脚趾间干爽。

（4）避免赤足行走，避免穿鞋不穿袜，袜口不宜过紧，袜子大小要合适，袜子的内部接缝不能太粗糙，做到每天更换。

（5）选择适合糖尿病人的鞋；

应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。

买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。

对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。

对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。

穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。

（6）干燥瘙痒的皮肤应使用润滑油，如有鸡眼和胼胝（老茧），应找专业的医护人员循序渐进并贯穿始终地清除。

（7）冬天不要使用热水袋、电热毯、烤灯，防烫伤同时注意防冻伤，夏天避免蚊虫叮咬。

a、不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。

b、不要在公共浴室修脚。

c、不要吸烟。

d、不要离取暖器等热源太近。

e、不要在热沙或水泥地上赤足行走

f、不要使用暖脚壶。

g、不要使用电热毯。

如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：

a、全面控制血糖及代谢异常。

b、每天自我检查双脚。

c、正确的足部卫生保健。

d、选择一双舒适的糖尿病鞋。

e、至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症。

f、糖尿病患者足部出现问题建议找烧伤或创面修复科医生就诊，因为处理伤口他们更专业。

1、 骨髓泥+植皮术修复3级糖尿病足创面愈合

2、湿性疗法换药技术修复2级糖尿病足创面愈合