糖尿病服降糖药为什么血糖还是降不下来？

得了糖尿病就需要口服降糖药。但有的人坚持吃降糖药了，为什么血糖还是降不下来？甚至还出现了一些之前没有的并发症呢？有四个问题要注意：

一，降糖药选对了吗？

一提到降糖药，大家就会想到二甲双胍，但是二甲双胍并不适用于所有的糖尿病患者，像肝、肾功能不全、接受大手术或者严重的感染的患者是禁用二甲双胍的。另外一种常见的磺脲类药物，降糖效果好但容易导致老年患者出现低血糖。由此可见，选对降糖药是非常重要的，各位患者一定要在医生指导下合理用药。

二，规范用药了吗？

有患者反映，自己在吃二甲双胍前肝肾功能有正常，但在用药2年后体检却发现转氨酶升高，提示有肝损伤，不明白这是为什么？在详细沟通之后发现，他因为感觉血糖降低幅度太小，擅自将每日一次，一次500mg的剂量加倍，长期过量服用药物导致他出现肝损伤。由此可见，按时按量规范用药是重中之重。

三，饮食合理控制了吗？

如果在口服降糖药的同时，不控制饮食，经常吃过量的精米细面、肥肉等高脂肪食物，会导致摄入的热量超标，让本来葡萄糖积蓄过多无法利用的人体雪上加霜，甚至口服降糖药无法抵消。在吃药的同时，控制饮食是必须的，每餐饭吃到七八分饱，主食用粗粮和细粮掺着吃，增加生菜、油菜、菠菜等新鲜绿叶蔬菜的摄入。当然，控制饮食不是让大家当“和尚”，还要做到营养均衡，碳水、脂肪、蛋白质、维生素等比例均衡。因此吃得少、吃得好、吃得对很关键。

四，体重降下来了吗？

如果体内的脂肪过多，会降低胰岛素的敏感性，一边吃药一边长肉，血糖就很难降下来。超重或者肥胖的患者应该通过适当的节食和规律的运动，将体重控制在合理的范围内。“心急吃不了热豆腐”，减肥需要循序渐进不能急于求成，过度节食或者超负荷运动很容易引起低血糖，另外，寄希望于偏方、土方或者不正规的减肥药物并不理智而且可能适得其反。