什么是食管裂孔疝？

什么时食管裂孔疝？

很多患者在胃镜、胸部CT或者消化道造影等检查后，会发现报告上有一个诊断叫“食管裂孔疝”，那么到底什么是食管裂孔疝呢？

食管裂孔疝就是胃的上部或其他内脏器官通过横膈膜裂口（也就是食管裂孔）向食管与纵隔方向突出，当食管裂孔松弛时，胃食管结合部的抗反流功能就会减弱，胃内容物会回流到食道，从而引起反酸、烧心等一系列症状，这是胃食管反流疾病的主要原因。首都医科大学宣武医院普通外科刘殿刚

食管裂孔疝一般分为四个类型：

I型(滑动型)：发生于胃食管结合部向上移位至裂孔时，约占食管裂孔疝的95%以上。

II型（食管旁疝）：当胃的一部分平行于食道移位到纵隔时发生。

III型（食管旁疝和滑动疝）：胃食管结合部和胃的一部分都迁移到纵隔。

IV型：胃以及其他器官如结肠、小肠或脾脏也疝入胸部。

哪些人容易发生食管裂孔疝？

食管裂孔疝可能是先天性的或后天性的。有人上下来就有食管裂孔疝这属于先天性的，但是一般来说老年人患病率上升。随着年龄的增长，肌肉的柔韧性和弹性逐渐消失，这会导致食管裂孔疝的发生。另外腹压升高也会导致食管裂孔疝，比如说在肥胖，怀孕，慢性便秘和慢性阻塞性肺疾病这些情况下，食管裂孔疝发生的机率会大大提高。

食管裂孔疝应该怎么治疗呢？

食管裂孔疝的治疗取决于疝的类型和症状的严重程度，食管裂孔疝是胃食管反流病的重要因素，其常常会表现为反酸烧心等症状，所以其在临床上常常会使用PPI（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌的药物）来缓解症状，食管裂孔疝是一种解剖异常性疾病，临床上也会常常根据其情况，选择手术治疗的手段，通过微创的方式行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术其原理是修补异常结构并加强胃食管结合部抗反流功能，从而缓解患者症状改善患者预后。治疗方案因人而异，不论是哪一种治疗都需要专业医生的评估！

就诊方式：

出诊时间：首都医科大学宣武医院 普外科专家号 每周四全天功能性胃肠疾病、减重及代谢外科