手足口病这些预防措施，您学会了吗？

专家简介：易容松，男，主任医师，广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位，从事儿科临床工作多年，曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病，擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。

每年在北方的7月左右，南方的5月以及9~10月，是手足口病的高发期，每到这个时候，儿科诊室或者病房里总是堆积着焦急的家长们。那么，手足口病能不能预防呢？如果有，又有哪些预防措施呢？

在介绍手足口病的预防措施之前，我们先来认识认识什么是手足口病，这也有利于我们理解后续的预防措施。

1、手足口病到底是什么病？

它是由肠道病毒感染所引起的一种常见传染病，可通过呼吸道、消化道、接触等方式进行传播；主要发生于5岁以下的儿童，以手、足、肛周或口腔黏膜疱疹为主要临床症状。

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而引起手足口病的病原体中最常见的是柯萨奇病毒A16和EV71。

2、手足口病有哪些症状？

普通型：可有发热、食欲减退、流涎、咽痛，部分伴咳嗽、流涕。在两颊内侧、舌等部位出现水疱，初期为细小红点，后形成溃疡，手掌、足、臀部甚至躯干可见水疱，有时类似水痘样。大多数手足口病属于此类型，多数1周症状可缓解，预后良好。

重型及危重型：具有以下症状需警惕发展重症手足口病：

1、高热不退，体温持续在39摄氏度以上；

2、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、惊厥、反复呕吐等；

3、呼吸增快、减慢或节律不整，咳粉红色泡沫痰等；

4、面色灰白，皮肤发花，四肢发凉，心率增快等；

5、白细胞高于15X109/L，末梢血糖明显升高等。

好了，我们已经大概地了解了手足口病是怎么一回事，接下来我们就聊聊预防措施。手足口病作为一种典型的传染病，预防措施自然离不开传染病的三要素：传染源、传播途径、以及易感人群。

1、远离传染源

手足口病患儿以及隐性感染者（即感染但没有表现出症状）是主要的传染源，由于成年人感染后几乎没有症状，所以隐性感染率还是很高的。湿热的环境有利于手足口病毒的繁殖和传播，可以通过感染者或者携带者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液以及疱疹液传播。

2、切断传播途径

手足口病的传播途径主要有：呼吸道传播、消化道传播以及密切接触传播。接触过被病毒污染过的手、玩具、公共设施等都会引起感染，所以一定要注意孩子的手卫生，大孩子要教会他们勤洗手。消化道传播比如进食被污染的水和食物也会引起感染，因此食物一定要清洗干净，不吃生食、不喝生水。鉴于手足口病还能经呼吸道传播，疾病高发期时，尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所，减少被感染的机会。同时室内保持通风透气。

3、保护易感人群

手足口病的易感人群主要为5岁以下儿童，成人的免疫系统发育完全，防御功能强大，仅有个别感染了会出现症状。保护易感人群最主要的方法就是接种疫苗了。

现有的疫苗都是针对EV71灭活疫苗，EV71常可引起重症病例，所以接种疫苗可减少重症手足口病的发生。

问题一：是不是接种了EV71疫苗后就再也不会得手足口病了？

不是。前面已经介绍手足口病的病毒有很多种，EV71只是其中主要的一种，因此EV71疫苗只能预防由它所引起的手足口病，对于其他病毒引起的手足口病没有预防作用，而接种EV71疫苗的目的在于避免重症手足口病的发生，降低儿童死亡率和致残率。感染过同一肠道病毒而重复感染的机率低，但多种肠道病毒血清型产生的抗体无交叉保护作用，故同一儿童可能会多次感染手足口病。（与感冒一样，接种流感疫苗不能预防普通感冒是一个道理）

问题二：哪些人需要接种疫苗？

EV71型灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防EV71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，推荐在12月龄前完成接种。

问题三：得了手足口病需隔离多久？

得了手足口病的患儿建议居家隔离至症状消失，按病毒繁殖传播消退的过程时间大约为2周，期间应避免与其他孩子接触玩耍以免传染给他人。手足口病潜伏期2-10天，接触了患者的儿童需密切观察有无类似症状。

好了，关于手足口病的预防措施就介绍到这里。总而言之，及时接种疫苗，养成良好的生活习惯，勤洗手，多通风，发现上述疾病症状时及时就医处理。手足口病也不是那么可怕。想了解更多的相关知识或者其他关于宝宝健康的小贴士，请您关注柳州市妇幼保健院儿科微信公众号，我们乐意与您携手呵护孩子的健康！