漏斗胸（二）：漏斗胸对孩子的影响！

大家好，我是Eason，上一次我们对漏斗胸定义及病因有了简单的了解，那漏斗胸又会对孩子有哪些影响呢？那就要从两方面来讲

一、外观上及心理的影响：

婴儿期表现不明显，有些只表现为胸骨吸入性凹陷，很少引起家长的注意。另外某些婴幼儿在2~3岁之际虽然前胸壁呈凹陷，但之后自行消失了，也就是所谓的假性漏斗胸。

随着年龄的增长，前胸壁畸形和症状会逐渐明显。从外表上观察，学龄前儿童的胸壁呈对称性凹陷。当12~15岁时，胸壁凹陷多呈现为不对称性，同时可能出现胸骨向右侧旋转，如果是女孩可能导致右侧乳腺发育比左侧差。

除了前胸壁凹陷畸形外，严重的孩子还会出现脊椎“S”型侧弯（胸椎右突和腰椎左突），颈肩部前俯，两侧肋弓和上腹部凸出，出现驼背体型等特殊体型。因此如果处于青春期的孩子，则会因体态缺陷导致性情消沉孤僻，产生心理障碍。

二、生理功能上的影响：

漏斗胸凹陷最深处常常位于胸骨剑突根部，严重者凹陷处可抵及脊柱，可放入孩子的拳头，平卧时甚至可容纳500ml液体，这样便造成胸骨下端与脊柱的距离缩小。大家都知道，胸腔内最主要的脏器就是心脏及肺，漏斗胸的孩子因胸椎前空隙减少，会造成心脏受压、移位，肺也因胸廓运动受限，影响气体交换，导致心肺功发育减退，严重影响患者的运动量及耐力。

从漏斗胸的分型上来看盘状凹陷造成的病理生理改变比中央型凹陷更多，因为盘状凹陷虽然向后凹陷不深，心脏可无移位，只是受压抵达脊柱腹面，但畸形的胸骨及其肋软骨凹陷入胸腔内的实际体积比中央凹陷占据更多的胸腔空间，所以造成的病理生理改变更大。

对漏斗胸对孩子的影响我们有了初步的认识，那么得了漏斗胸怎么办呢，下次我们再一起聊一聊漏斗胸的手术指征。