肾结石的形成治疗和预防

肾结石的形成、治疗和预防

随着社会生活水平的提高和饮食结构的变化，我国的尿结石的发病率在逐年增高，史上最大的肾结石超过一公斤，直径达十七公分。病人可没真的吞下像椰子一样大的石头。肾结石是在体内形成，但不幸的是排出时会让人非常疼痛。肾结石是一团结晶体，主要在肾脏形成。

尿液里包含了钙、钠、钾、草酸盐、尿酸、磷酸盐等粒子。如果这些粒子的含量过高或是尿液的酸碱度太高，这些粒子可能会聚在一起并结晶化，除非把问题处理掉，不然结晶会夜以继日逐年形成一颗让人感觉得到的石头，草酸钙结石最常这样形成，七成的肾结石也是起因于草酸钙，少部分肾结石是由磷酸钙或尿酸形成。这种石头有点不同，因为它是由矿物磷酸铵镁或称水磷铵镁形成，可能由细菌感染引起，极少数的结石可能是由遗传疾病或某种药物引起。

肾结石不移动的话就可能不会被察觉，当结石从肾脏跑进输尿管，尖锐的边缘就会刮磨输尿管壁，嵌在这个组织的神经末梢，便通过神经系统传达剧痛的信号，刮痕可能让血液流进尿液中，可能伴随的症状有恶心、呕吐以及排尿时有灼热感。

如果结石大到会阻塞排尿，就可能引发感染或尿液逆流，而伤害肾脏，但大部分的肾结石不会太严重，也不需要入侵性治疗，团块直径小于五毫米，通常身体会自行排出，医生通常只会建议大量喝水，加快过程，也会服用止痛药，减轻痛苦。如果结石稍大，可以用ａ受体阻断剂治疗，让输尿管肌肉松弛，石头就会容易排出，另一种服用枸橼酸钾钠（友来特）的药物，可以借由稀释尿液的酸度、增加尿液结石抑制成分来溶解石头、促进术后碎石清除、预防输尿管支架管壁结晶附着、降低结石的复发、减少手术治疗次数；大约十毫米的中型结石，可以用冲击波震碎，体外震波碎石术运用高强度脉冲，将能量集中的冲击波直接聚焦在结石上，这些脉冲在结石内制造震动和在结石表面形成小泡泡来推挤结石，这些力量共同将结石震碎，结石就能比较容易从身体里面排出. 但是万一石头太大，用冲击波震碎的效果就不太好，所以有时候还是必须采取侵入性治疗，有种称为支架的管子就可以放进输尿管来扩张它，光纤可传送激光脉冲来击碎结石，碎石也可通过手术，从病人背部或腹股沟做切口取出。

那要怎么避免肾结石的形成呢？对于可能有结石的人，一般建议他们多喝水，稀释草酸钙和其他化合物；饮食方面，像是菠菜、大黄和甜菜都富含草酸盐，要限制用量；即使结石里含有钙，饮食中的钙却有益，因为草酸盐和钙会在消化道中结合，避免被吸收、进入肾脏。日常要增加适量的运动，控制体重，减少结石的复发。