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曾颖鸥
曾颖鸥 副主任医师
上海市浦东新区周浦医院 心胸外科

发现肺部小结节你别慌

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随着生活水平逐步提高,我国国人的健康意识越来越强,胸部CT检查的朋友越来越多,随之而来的是越来越多的肺部结节,尤其常见的是磨玻璃结节,患者门诊最常见的问题就是问医生:“我这个结节是良性的还是恶性的呀”下面简单的给大家介绍一下。

大小很重要,一般情况下直径小于5毫米的结节是良性的无需处理,随访即可,(可以根据结节的大小及有无实性成分而不同)。特殊情况有:既往其他恶性肿瘤病史的患者新发小结节,要怀疑转移病变。定期随访的患者进行性增大至5毫米需要治疗,对于大于5毫米的结节要充分重视了,根据CT上的结节大小,形态密度又无毛刺微小血管改变等等这倾向性的良恶性判断,必要时我们会建议您三维重建CT,是否穿刺消融,胸腔镜微创手术或者是消融手术。如果是局部治疗无淋巴结转移可能病例,消融可以达到胸腔镜部分切除或肺段切除的同等疗效。最大优点是保护了肺功能。但是考虑到有淋巴结转移,需要做肺叶切除及淋巴结清扫的患者建议行胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫。

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曾颖鸥
曾颖鸥 副主任医师
上海市浦东新区周浦医院 心胸外科