取卵系列之一

----什么是夜针？

通过既往的科普文章，我们已经了解了什么是试管婴儿，试管婴儿的流程，在试管促排卵的过程中，观察到卵泡长到一定大小，是不是卵泡就快要成熟了呢？熟了就得摘啊，那么问题来了，卵子怎么取，取得时候疼不疼，这些都是大家特别关心的问题。

下面请大家跟随我一起揭开取卵神秘的面纱。

今天先来看一下夜针，顾名思义这是晚上打的一种针，为什么要晚上打？它很重要吗？这和取卵有什么关系呢？

我们先来看看自然周期排卵的生理变化是怎么样的。在自然周期中，卵泡是从原始卵泡逐渐发育至次级卵泡，是在LH峰的作用下进一步成熟并排出卵母细胞，LH峰通常出现在排卵前34-36h。而在试管周期超促排卵的过程中，B 超监测到卵泡长大到16-18mm左右，通过注射夜针来模拟LH峰。由于hCG和LH在结构和生物学上的相似性，临床上通常使用hCG替代产生LH峰触发卵母细胞成熟的最终阶段，松解卵泡内结缔组织，促进卵泡的最后成熟以及排卵。一般注射夜针34-36小时取卵，为了能在上午取卵，所以需要晚上注射。

因此，夜针的作用就是使卵子易于从卵泡壁脱落，更容易取到卵，夜针也称为破卵针，注射夜针俗称 “扳机”。

那么什么时机扳机恰当？用什么药物扳机呢？首先，目标成熟卵泡数有几个？其次，促排卵的针打了几天了？最后，还要考虑激素水平，比如孕酮、雌激素水平等。因此，每个患者的情况各有差异，要根据具体情况分析，最后需要综合评估，才能确定打针的时间，药物的种类和剂量。

具体扳机方法有以下三种：

1. hCG扳机：艾泽（注射用重组人绒促性素）、注射用绒促性素（hCG）

2. GnRHa扳机：达必佳（醋酸曲普瑞林注射液）

3. 双扳机（hCG+GnRHa）

药物保存和注意事项：

达必佳、艾泽：2-8℃冷藏（注意不是冷冻）

注射用绒促性素：避光、干燥、密闭、阴凉，温度＜20℃。

那我们总结一下，夜针是试管婴儿促排卵最终促进卵子成熟，促使成熟卵泡破裂排出卵母细胞的核心步骤，时间一定要掌握好，什么时间打非常关键，大家一定要按照医生交待的时间准确注射。

形象一点，注射夜针就是在卵子将要瓜熟蒂落时的触发动作，英文用trigger来表示，大家可以理解为啪的开了一枪，这一枪很重要，请大家一定记住自己的夜针时间，并妥善保存好药物。