为什么确诊乳腺癌后有的要先化疗再手术而不是直接手术？为什么有的乳腺癌要做新辅助治疗？

乳腺癌先化疗（化疗+抗Her-2治疗）后再手术的优点如下：

1.利于保乳，使不可保乳的肿瘤转变为可保乳的肿瘤

2.使肿瘤缩小进而使不可切除肿瘤转变为可切除肿瘤

3.根据治疗反应提供重要预后信息，肿瘤完全消失代表着良好的预后

4.在不影响整体治疗效果前提下有充分时间做进一步的检测包括基因检测等

5.有充分时间给全切患者计划重建手术方案

6.腋窝淋巴结阳性转为阴性可进行前哨淋巴结活检SLNB从而避免腋窝清扫ALND

7.对术前治疗无反应或进展患者可提供修改系统治疗方案的机会

8.新辅助反应差的可在手术后的系统治疗做加法

9.腋窝淋巴结阳性转为阴性可能降低或减少放疗

10.新辅助治疗是检验新颖治疗和预测标志物的卓越平台