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发表者：骆文志 人已读
1.筛查手段
推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。
（1）大多数＜1cm的结节在X线胸片不显示；
（2）2011年美国国家肺癌筛查实验的随机对照研究结果显示，与X线相比，胸部低剂量CT对高危人群进行筛查可使肺癌的病死率下降20%。
2.高危人群
（1）年龄＞40岁；
（2）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间<15年；
（3）环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（4）病史：慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（5）既往史：罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史
3.恶性或高危肺结节的治疗
1.外科手术治疗：手术切除、胸腔镜；
2.消融治疗：微波消融、射频消融、冷冻消融、激光消融；
3.放疗：外放疗、I125粒子精准放疗。
小结
1.提高肺癌生存率的最有效途径是：早发现、早诊断、早治疗；
2. 肺结节是早期肺癌最主要、最常见的表现形式；3.肺结节的分类：根据数量、根据密度、根据大小；4.筛查手段和评估手段：筛查手段、高危人群、评估手段；5.肺结节的评估和诊疗流程。 6.需手术干预的肺结节治疗中，消融治疗的地位越来越受到重视。
处置原则必须建立在对结节恶性概率估算的基础上，而概率大小是因患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度及CT影像形态的差异而有所不同。
当评估结节的恶性可能性较小时，应使用CT对结节作随访。结节倍增时间<1月或稳定时间>24个月，应认为是良性的。
GGO是一种非特异征象，在随访期间出现实性结节灶或兼有增强及CT肿瘤微血管征三者，应停止随访，尽早手术。
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发表于：2021-04-24
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