骨关节炎与遗传有关系吗?膝关节骨关节炎可通过药物逆转吗?

俗话说“人老腿先老”，说的是随着年龄增长，人体关节尤其是膝关节诸骨由于长年磨损，关节面处的软骨遭破坏。

人的关节软骨30岁就开始发生退变。60岁以上骨性关节病的发病率可以达到80%以上。上下楼梯疼痛就是骨性关节病最典型的表现。如果你上下楼梯时会腿疼，就要当心骨关节炎了。

骨关节炎形成的主要原因是关节软骨“磨损”。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

那么患骨关节炎都有哪些要点需要掌握呢?

要点1：膝关节骨性关节炎可通过药物逆转吗?

NO!

我们都知道，吃药是对肝肾都有损伤的，而且镇痛类药物有一定的依赖性。因此，不要单纯依赖只用药物，或只用一些外治，不要随意及长时间使用激素药物，非正规使用激素误给以患者“疗效好”的假象，却会导致多种严重的后果，比如股骨头坏死。

但是，并不是罹患膝关节骨性关节炎就意味着无法缓解，虽我们无法使退变后的膝关节“恢复原状”，但可通过合理使用药物、物理治疗及一些中医治疗再加之采取正确生活习惯，可减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛不适、活动不利的症状。

要点2：骨关节炎与遗传有关系吗?

有关系，但不完全是由遗传所导致!

骨关节炎与基因遗传有明确的联系，也就是说，如果父母患有骨关节炎，则其子女也是骨关节炎的高危人群。

但导致骨性关节炎的因素不仅仅只有遗传基因，其他原因还包括膝关节创伤、肥胖等;O型腿或X型腿也是导致骨关节炎的重要因素。

绝经后的女性，特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位及伏案工作者，也是骨关节炎高发人群。

要点3：既然X光看不见软骨，那为什么要照X光?

X光的确看不见关节软骨，但通过X光我们可以看到膝关节关节间隙是否狭窄乃至消失。

关节间隙的存在其实就是软骨的存在，虽然软骨组织在X线中并不显影，但通过观察膝关节胫骨与股骨之间存在间隙，间接观察膝关节软骨的厚度。

要点4：骨关节炎发生是因为缺钙吗?

骨关节炎的发生，并不等同于缺钙，但是骨质疏松和骨密度的下降，确实与骨关节炎发生相关。

更年期女性骨关节炎的发生，其中一个原因就是由于雌激素水平跟不上后，骨质流失、骨质疏松。

对存在骨质疏松因素的患者，确实要注意钙质的补充以及维生素D的补充，可以是饮食补充，也可以是药物补充。

还有，每天保证半个小时的户外活动，见见阳光，促进维生素D的合成。

要点5：膝骨关节炎该如何治疗?

骨关节炎需要根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度进行梯度治疗。

1.膝关节骨性关节炎非药物治疗包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等。

2.膝关节骨性关节炎药物治疗轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制和外用止痛类药物治疗。主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs)，如选择性COX-2抑制剂以及中枢性止痛药物等。

3.关节内注射治疗是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂、糖皮质激素。目前研究证实医用臭氧对于缓解膝关节炎症状具有显著效果。

4.手术治疗骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活的，就应该考虑手术干预。

重要的事情说3遍：功能锻炼对关节稳定和病区稳定很重要!很重要!很重要!

1、坐位伸膝

坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保持直腿姿势5—10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10—20次。

2、俯卧屈膝

俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左(右)膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5—10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10—20次。

3.靠墙静蹲

背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分。

此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。

一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，然后重复进行。每天重复3-6次为最好。