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张国庆 三甲
张国庆 副主任医师
上海儿童医学中心 新生儿科

母亲患病及用药时的母乳喂养

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乙型肝炎母亲携带乙肝病毒,不论是大三阳和小三阳,婴儿出生之后都应该接种乙肝疫苗,并注射乙肝免疫球蛋白。婴儿经过正常的免疫之后,可进行母乳喂养,不增加感染乙肝的风险。


巨细胞病毒 如果母乳中CMV-DNA阳性,或者血CMV-IGM阳性,因为哺乳感染新生儿的几率不大,对于足月儿可以母乳喂养。早产儿建议将母乳冻存后喂养。冻存过程对于CMV病毒有灭活作用。


乳腺炎 乳腺炎时可以母乳喂养。通过婴儿的吸吮,有助于有利于乳汁的排出,也有利于母亲的康复。因为吸吮了带有细菌的乳汁,导致婴儿感染的几率并不大。


梅毒 梅毒母亲经过正规治疗,滴度稳定,可以行母乳喂养。如果梅毒滴度较高或者治疗不规范,不建议母乳喂养。


普通感冒 母亲注意洗手,戴口罩可以进行母乳喂养


水痘、单纯疱疹病毒感染可以进行母乳喂养。如乳房部位有皮损,婴儿有感染风险,不建议母乳喂养


HIV感染(AIDS) 在国内即使是通过药物治疗而使得病情得以控制,也不建议行母乳喂养。


丙型肝炎 HCV阳性母亲进行母乳喂养不会明显增加HCV传给婴儿的风险。但建议乳头皲裂或出血者不应哺乳



母亲用药时

青霉素和头孢类抗生素通过乳汁的分泌量都比较少,虽然有导致婴儿发生过敏以及婴儿发生菌群紊乱的可能(几率都不大),但是总体来说益处是大于害处的,建议母乳喂养。


糖皮质激素如果母亲强的松使用大于每天20mg以上,不建议喂养,如果小于20mg可以喂养。使用羟氯喹的母亲可以行母乳喂养。


化疗药物化疗药物大多数可以从乳汁分泌,且毒副作用大,因此不建议母乳喂养。


中成药使用毒副作用比较大的中成药,比如说用于治疗免疫性疾病的雷公藤多甙,不建议母乳喂养。母亲服用普通的感冒药以及产后调养的中成药均可以母乳喂养。


张国庆
张国庆 副主任医师
上海儿童医学中心 新生儿科