不来月经是不是卵巢早衰了？

卵巢早衰的科学定义是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L）、雌激素水平波动性下降。首先，我们看卵巢早衰是有一个年龄的限定，比如说40岁以后，又出现类似的情况，我们不认为它是卵巢早衰，但40~45岁期间出现上述情况，认为是卵巢功能在下降。我们中国人的平均绝经年龄是50岁，45岁以前提前月经终止，也需要部分干预，来减少因为提前绝经导致的一些全身其他系统的并发症，比如心血管和骨骼。再来说不来月经这件事。影响月经的因素非常多，从子宫、卵巢、到大脑的脑垂体和大脑皮层，整个系统如果有任何一个环节出了问题，都可能不来月经。此外，还需要区分不来月经持续的时间，是长期的，还是暂时的一过性的。从闭经的定义上来说，如果超过6个自然月，或者超过三个月经周期（对于原本月经周期超过2个月的女性）。那么所以如果短期内不来月经，我们也不能诊断卵巢早衰。如果出现了闭经，也就是超过6个月不来月经，我们还要分析是上面提到的哪个环节在影响月经。首先说子宫，我们可以想象是土地，有疏松肥沃的土壤就可以来月经，但如果土地非常贫瘠或者全是沙砾，就不会来月经。这种情况大多是子宫内膜受到了创伤，比如人工流产、过度刮宫或者是刮宫后继发感染，导致子宫内膜严重受损，就可能不来月经。但这个时候，卵巢的功能实际上是好的，如果我们去抽血和做超声检查，卵巢的内分泌和排卵功能是好的。另一种情况，确实是卵巢的功能出了问题，但不来月经通常是暂时性的。比如说有一种疾病叫多囊卵巢综合症，这种病人可能会有较长时间的停经，这是卵巢本身的病变导致的，但是可以经过药物治疗调整好转。还有一种情况就是大脑的原因。大脑会分泌化学物质促进卵巢排卵，大脑的分泌功能异常，可能会引起闭经，最常见是垂体瘤。还有大脑更高级司令部，比如说下丘脑的功能异常，例如当我们的情绪、睡眠、压力、体重等都有可能对下丘脑产生影响，从而逐级作用干扰到月经来潮。总的来说，首先对待不来月经，我们要区分是短期还是长期，此外还需要分析原因，大多数经过药物或者是全身状态的调整，可以让月经来潮。卵巢早衰是其中一种少见的情况，女性朋友们不要盲目紧张焦虑，还是要到专业的妇科医生那进行检查和分析。