
周建军
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
神经外科
屁屁上的小凹陷,切莫忽视
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屁股上有小凹陷、 臀裂歪曲,小皮赘;有遗尿,内裤污粪、双足有“马蹄”畸形的症状需更加警惕,建议到医院进行筛查,孩子患终丝型脊髓栓系风险相对增高。



终丝型脊髓栓系的影响——大小便问题
因脊柱的增长,终丝变性后弹性差限制脊髓生长,牵拉脊髓,出现脊髓末端功能受损。表现为:双下肢功能异常(常表现为双足马蹄畸形、大小便问题(遗尿,内裤粪染)。大家在电视上可能有看到跳舞的孩子下腰导致脊髓损伤甚至瘫痪的报道,我科也曾经收治过此类患者,经检查发现是因为孩子存在终丝型脊髓栓系,脊髓受终丝牵拉弹性变差,此类孩子在下腰的过程中,过度牵拉比正常孩子更容易损伤脊髓,严重可能导致截瘫。如果早期发现问题及早治疗,则可以规避此类情况发生。
怎么确诊?——核磁共振(MRI)
终丝型脊髓栓系确诊比较方法简单,做腰骶段核磁共振(MRI)平扫即可,MRI是通过磁场成像,没有辐射,对小朋友身体没有影响。
怎么治疗呢?——显微微创手术

手术风险大不大?会不会有后遗症?这几乎是所有家长的顾虑,重庆医科大学儿童医院神经外科开展微创通道手术,只需做1.8cm小口,从椎间隙入路,几乎不损伤脊柱的稳定结构(骨性结构、韧带、椎旁肌),手术切口贴个创可贴,术后2-3天就可出院,对于学龄期的儿童不用担习影响学习。
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