儿童小脑肿瘤的治疗

小脑肿瘤常常会导致患者出现严重的头痛，头昏，走路不稳，容易摔跤。伴有频繁恶心，呕吐等不适症状。儿童常见的原发小脑肿瘤有髓母细胞瘤及毛细胞星形细胞瘤。但这两种肿瘤的预后截然不同。髓母细胞瘤预后极差，而毛细胞星型细胞瘤预后良好。对于这两种肿瘤一般通过病史及影像学检查可以鉴别。但是最终鉴别必须通过术后病理。

1.髓母细胞瘤：肿瘤起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织。髓母细胞瘤生长非常迅速；呈现浸润性的生长和周围组织界限不清；肿瘤细胞可以沿着脑脊液进行播散。

治疗主要为手术切除加放射治疗和化疗。手术应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放疗及化疗。

近年随着术后的放疗和化疗，其生存期已有极大的提高。经积极治疗儿童髓母细胞瘤10年生存率75%，12年生存率达51%。但几乎不可能治愈。

2.毛细胞星形细胞瘤：肿瘤来源于神经上皮组织肿瘤。属于脑胶质瘤的一种，属于低级别的脑胶质瘤，也就是Ⅰ级的脑胶质瘤。肿瘤生长缓慢，肿瘤界限清楚。

主要治疗手段是采用根治性的手术切除。如果采用根治性的手术切除，术后可以免除放疗及化疗。如果肿瘤无法全切，也可以采取立体定向放疗，如伽马刀。

毛细胞型星形细胞瘤预后良好，可以治愈。