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黄艳明 三甲
黄艳明 主治医师
陆军军医大学新桥医院 眼科

得了干眼症怎么办

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得了干眼症应该怎么办

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。重庆新桥医院眼科黄艳明

眼泪使我们的眼睛湿润,通过瞬目运动润滑我们的眼表以抵抗感染,清除变应原保护眼睛。如果没有眼泪,就没有良好的视力。泪膜三部分组成。表面的脂质层主要由睑板腺分泌的油性物质主要功能是润滑眼表,防止泪膜过快蒸发。中间的水液层,主要由泪腺分泌,它由水、无机盐和各种有机物所组成,其中水分占98.2%它供给角膜和结膜营养物质。深层的黏液层由结膜杯状细胞产生它有保护和润滑眼表的作用,能将泪液分布在眼表以保持湿润,并且具有识别,包裹外来病原菌和上皮碎屑的作用,保护眼表不受损害。

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干眼症是由于泪液量减少、或质量改变,使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括:干涩、烧灼、异物感,视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。多数情况下双眼发病,也有可能单眼发病。有干眼症状的患者配戴角膜接触镜会比较难受,眼睛受刺激产生的粘蛋白类物质会导致眼痛,眼红,眼睑沉重,视物模糊,视力下降等。干眼症状较重的患者通常对光线敏感。虽然干眼症患者眼部感染的情况比较多见,但不可逆性的视力损失较少见 。多数情况下,有干眼症的患者视力多不稳定,并且在需要集中注意力时如读书,驾车等就会有困难。干眼症具有许多慢性病的特点,因此大多数人会感到难受不适。

如何自测是否得了干眼症

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如果回答中至少有一项“是”,你可能得了干眼症,建议去医院就诊。

人工泪液是治疗干眼的主要方法。医生会建议患者以按需使用的原则使用人工泪液,以减轻眼部症状。人工泪液的使用次数取决于症状、当前环境和空气的湿度。一些干眼患者在潮湿的气候下,一天可能只需使用一次,而在干燥、闷热、多风的气候下,他们会每小时使用一次。

人工泪液主要是缓解症状,而非病因治疗,但是轻度的和周期性干眼患者使用人工泪液就足够了,并且人工泪液是治疗重度干眼的基础。由于干眼症患者大部分需长期使用人工泪液,所以通常医生推荐使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液(海露)。在眼科门诊中,经常会遇到患者在药店里购买传统的眼药水,长期使用而症状无好转,可能是因为其中的防腐剂损伤了眼表引起变态反应。

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最新研究表明炎症因素在干眼症的发病中具有非常重要作用,对于中重度干眼症,如果单纯使用人工泪液不能有效缓解症状,在医院就诊后,规范使用免疫抑制剂滴眼液、糖皮质激素眼液或非甾体抗炎药物,可以起到非常好的治疗效果。除此之外,重度的干眼症可考虑泪道栓塞治疗,减少泪液经泪道系统的排出。

干眼症是一种生活方式相关的疾病,在日常生活中注意用眼卫生,保持良好的生活习惯,可以有效预防干眼症的发生。

w 避免长期、频繁使用滴眼液

w 避免长期佩戴隐形眼镜

w 电脑前工作注意眨眼,有意识的瞬目动作可使泪液均匀分布与眼表。

w 保持环境湿度在30%--50%之间

w 避开刺激的环境(如新装修、有化学制品污染的环境等)

w 补充富含维生素A的食物

日常生活中应注意,有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。良好的护眼习惯不仅能帮助缓解干眼症状,对整个眼部健康也很有益,如:戴太阳镜抵阻强大的紫外线; 低脂饮食, 每天至少要吃五个水果,新鲜蔬菜必不可少。


黄艳明
黄艳明 主治医师
陆军军医大学新桥医院 眼科